EMNİYET TEŞKİLATINA ALINACAK ÖĞRENCİLER VE
MEMURLAR HAKKINDA DÜZENLENECEK SAĞLIK KURULU RAPORU
(1) Giriş raporda bulunması gereken branşlar ve yapılması gereken muayeneler;
a) Endokrinoloji.
b) Nefroloji.
c) Hematoloji.
ç) Gastroenteroloji.
d) Romatoloji.
e) Enfeksiyon Hastalıkları.
f) Kardiyoloji.
g) Göğüs Hastalıkları.
ğ) Genel Cerrrahi.
h) Kulak Burun Boğaz Hastalıkları.
ı) Ağız ve Diş Sağlığı.
i) Göz Hastalıkları.
j) Üroloji.
k) Kadın Hastalıkları ve Doğum.
l) Ortopedi ve Travmatoloji.
m) Nöroloji.
n) Psikiyatri.
o) Dermatoloji.
ö) Hastane sağlık kurulunun gerekli göreceği diğer branş muayeneleri.
Not: a,b,c,ç ve d’de yer alan bölümlerin muayenelerinin Dahiliye uzmanı doktor
tarafından yapılıp onaylanması yeterlidir, ihtiyaç duyulması halinde ilgili branş uzman doktoru
görüşüne başvurulması gerekir.
(2),Giriş raporda bulunması gereken görüntüleme yöntemleri ve fonksiyon tespit
yöntemleri;
a) PA akciğer grafisi.
b) Tüm batın USG.
c) Genital USG (Bayan adaylar için).
ç) Ekokardiografi (EKO).
d) Elektrokardiografi (EKG).
e) Solunum Fonksiyon Testi.
f) Odiometri.
g) Hastane sağlık kurulunun gerekli göreceği diğer görüntüleme yöntemleri, fonksiyon
tespit yöntemleri ve diğer test yöntemleri.
(3) Giriş raporda bulunması gereken laboratuvar testleri;
a) AKŞ, TSH.
b) İdrar Biyokimyası/Mikroskopisi, Cre, Üre.
c) Tam Kan Sayımı.
ç) ALT, AST, GGT, HBsAg, HBV DNA (HBsAg(+) ise), Anti HCV, HCV RNA (Anti
HCV(+) ise), Anti HİV I-II.
d) Kanda β-hCG.
e) Hastane sağlık kurulunun gerekli göreceği diğer laboratuvar testleri.
(4) Giriş raporunun usule uygun olması için;
a) Adayı hastaneye sevk eden makamın onayı bulunmalıdır.
b) Adayı hastaneye sevk eden makam tarafından onaylanmış olan, son 6 ay içinde
çekilmiş resim bulunmalıdır.
c) Kimlik bilgileri bulunmalıdır.
ç) Rapor tarihi ve sayısı bulunmalıdır.
d) Her branş için tarih ve sayı, muayene bulguları ve sonuçları, ilgili uzman doktor kaşe
ve imzaları, hastane sağlık kurulunun kaşe ve imzaları bulunmalıdır.
e) Her branş için belirlenmiş olan laboratuvar testlerinin, görüntüleme yöntemlerinin ve
fonksiyon tespit yöntemlerinin sonuçları eksiksiz ve detaylı şekilde doldurulur, boş
bırakılamaz.
f) Teşhis ve karar haneleri ile rapordaki diğer tüm haneler eksiksiz ve detaylı şekilde
doldurulur, boş bırakılamaz.”
g) Giriş raporunda bulunan Hastane Sağlık Kurulu onay kısmında hangi branş
hekimlerinin onayının bulunacağı Hastane Sağlık Kurulu veya Hastane Yönetimi tarafından
belirlenir, kişide tespit edilen hastalıklar veya sakatlıklar, bu uzmanlık dallarının dışında ise
ilgili branşların uzman hekimlerinin de giriş raporunun onay kısmında onaylarının bulunması
şarttır. Sağlık Kurulunda bulunan hekimler birbirlerinin yerine karar veremezler.
EK-2 (Değişik:RG-29/9/2019-30903)
SAĞLIK BİLGİ FORMU
Bu form; öğrenci adayının, giriş raporu alması aşamasında, eğitim-öğretim sürecinde,
mezuniyet aşamasında ve memuriyette mağduriyet yaşamaması için öğrenci adayını
bilgilendirme ve uyarma amacı ile hazırlanmıştır. Öğrenci adaylarında, Emniyet Teşkilatı
Sağlık Şartları Yönetmeliği Ek-3-A dilimi sağlık şartlarına uygunluk aranır.
Formun ilgili bölümlerini doldurup, imzalayınız.
VAR YOK
1- Düzenli olarak tedavi gerektiren bir hastalık, sürekli kullanılan ilaç
2- Ameliyat öyküsü (Laporaskopik veya açık ameliyat), organ kaybı, organ
eksikliği
3- Anemi (kansızlık), sık enfeksiyon geçirme, kanamanın durmaması
4- Varis, varis ameliyatı ve diğer damar patolojileri
5- Göbek fıtığı, kasık fıtığı, karın fıtığı, diafragma fıtığı
6- Karaciğer yağlanması, sarılık, karaciğer enfeksiyonu, hepatit B-C
enfeksiyonu, karaciğerde veya diğer organlarda kisthidatik veya ameliyatı,
karaciğerde kitle veya ameliyatı
7-,Kalp hastalığı, kalp kapak ve damar hastalıkları, ritim bozuklukları, kalp
delikleri, kalp ameliyatı, hipertansiyon
8-,Romatolojik hastalıklar (ankilozan spondilit, romatoid artrit, behçet, FMF
v.b.)
9- Tiroid hastalıkları, diabet ve diğer endokrin hastalıklar, sürekli diyet veya gıda
takviyesi, ilaç tedavisi
10- Bağırsak hastalıkları, iltihabi bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, chron),
uzun süreli ishal-kabızlık, çölyak hastalığı, gıda alerjileri
11-,Astım, kronik bronşit, amfizem gibi tıkayıcı solunum sistemi hastalıkları,
tüberküloz (verem) gibi bulaşıcı enfeksiyon hastalıkları, kist hidatik gibi
akciğerde kitle, tümör mevcudiyeti veya ameliyatları
12- Spontan pnömotoraks (akciğerde hava kaçağı) veya ameliyatı, göğüs kafesi
ameliyatı
13- İşitme kaybı, kulak zarı delikleri, kronik otit, tıkanıklığa neden olan burun
eğrilikleri, ön grup diş eksikliği
14- Görme bozukluğu, göz tembelliği, gece körlüğü, renk körlüğü, şaşılık, göz
tansiyonu, göz kapağı düşüklüğü, katarakt veya katarakt ameliyatı, keratokonus,
göz ve göz ekleri ile ilgili diğer hastalıklar veya ameliyatları
15- Böbrek ve boşaltım sistemindeki kum, taş, kist, tümör ve benzeri mevcudiyeti
veya ameliyatları, böbrekte şekil bozukluğu veya yerleşim bozukluğu, tek böbrek
16- Kırık, çıkık öyküsü veya ameliyatları, eklemle ilgili girişimler (atroskopik
veya açık cerrahi), kırık-çıkık tedavisi için kullanılan tespit malzemelerinin
mevcudiyeti
17- Hareket kısıtlılığı, kas güçsüzlüğü, kas-eklem-tendon hastalıkları veya
romatizmal hastalıklar, skolyoz, kifoz ve diğer omurga eğrilikleri
18-,Bel fıtığı, boyun fıtığı öyküsü veya ameliyatları, kafatası ameliyatları,
omurga ameliyatları
19- Ellerde titreme, epilepsi, felç, sinir sisteminin ve örtülerinin diğer hastalıkları
20-,Psikiyatrik tanı ve tedavi geçmişi, kekemelik, konuşma bozukluğu, self
mutilasyon (kendine zarar verme), intihar girişimi, madde kullanımı ve diğer
psikiyatrik hastalıklar
Not: Bu formun her sayfası aday ve doktor tarafından onaylanacaktır.
21- Yüzde ve eşgal bölgesinde dövme ve kalıcı uygulamalar, eşgal belirleyici
lezyonlar
22- Vitiligo (açık renkli deri bölgeleri), psöriazis (sedef), bölgesel saç veya sakal
dökülmesi
23-,Bu formda tanımlanmamış başka bir hastalığınız veya ameliyatınız, sürekli
kullandığınız ilacınız
24- Herhangi bir organ eksikliği, organ kaybı veya doğuştan yokluğu
Yukarıda belirtilen sağlık sorunlarının, öğrenci adaylarının okullardan sağlık
nedeniyle ilişiklerinin kesilmesinde en çok karşılaşılan tanılar olduğunu, öğrenci adaylarında,
buraya yazılmış olan sağlık sorunları için veya burada bahsedilememiş olan diğer sağlık
sorunları için Emniyet Teşkilatı Sağlık Şartları Yönetmeliği Ek-3-A dilimi sağlık şartlarına
uygunluk arandığını okudum ve anladım.
Okullara girişte aranan sağlık şartlarına aykırı bir sağlık sorunumun tespit edilmesi
halinde veya öğrenciliğe engel sağlık sorunlarımı gizlediğimin, öğrencilikte veya devlet
memurluğunda sonradan tespit edilmesi halinde, ilgili mevzuatlar gereği hakkımda işlem
yapılacağı ve öğrencilikten veya devlet memurluğundan ilişiğimin kesileceği konusunda bilgi
edindim.
Sağlık özgeçmişim ile ilgili gizlediğim bir durumumun olmadığını ve vermiş olduğum
bilgilerin doğruluğunu beyan ediyorum.
Öğrenci Adayı
Adı Soyadı:
Tarih:
İmza:
Adayın beyanlarına ve yapılan fizik muayeneye göre Emniyet Teşkilatı SSağlık Şartları
Yönetmeliğine aykırı bir sağlık sorunu tespit edilmemiştir.
Adayın beyanlarına ve yapılan fizik muayeneye göre Emniyet Teşkilatı SSağlık Şartları
Yönetmeliğine aykırı sağlık sorunu vardır.
Tanısı :
Ön Sağlık Kontrol Komisyonunda Görevli Doktor
Adı Soyadı:
Tarih:
İmza:
EK-3 (Değişik:RG-29/9/2019-30903)
HASTALIK BRANŞLARININ SINIFLANDIRILMASI
1- DAHİLİYE (Endokrinoloji-Hematoloji-Nefroloji-Gastroenteroloji) ve
ENFEKSİYON HASTALIKLARI
A Dilimi
Dahiliye ve enfeksiyon hastalıkları yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Endokrinolojik yönden;
a) Polis Okullarına alınacak erkek öğrencilerin en az 167 cm, bayan öğrencilerin en az
162 cm boy uzunluğu olacaktır.
b) Polis Okullarına alınacak erkek ve bayan öğrencilerin 18.00-27.00 aralığında Beden
Kitle İndeksi olacaktır.
c) İlaç tedavisi gerektirmeyen subklinik hipotiroidi, subklinik hipertroidi sağlam kabul
edilir.
ç) İlaç tedavisi gerektirmeyen tiroiditler sağlam kabul edilir.
d),Ses kısıklığı, yutma güçlüğü veya diğer klinik şikayetlere neden olmayan, ilaç tedavisi
gerektirmeyen, eşgal belirleyici nitelikte olmayan, malignite şüphesi olmayan tiroid bezi şekil
bozuklukları (diffüz guatr, nodüler guatr veya diğer) sağlam kabul edilir.
e) İlaç tedavisi gerektirmeyen, tümör harici nedenlerle yapılmış kısmi tiroidektomiler
sağlam kabul edilir.
(2) Hematolojik yönden;
a),Anemi etyolojisinin tespit edilebilmesi için gerekli olan bütün tetkiklerin yapıldığı ve
malabsorbsiyonun, kanama odağının veya diğer etyolojik faktörlerin ekarte edildiği vitamin ve
mineral eksikliklerine bağlı olan düzeltilebilir anemiler sağlam kabul edilir. Patolojik bir
etyolojik faktör tespit edilmesi halinde ilgili bölüm tarafından ayrıca değerlendirilir.
b) WHO (Dünya Sağlık Örgütü) kriterlerine göre anemisi olmayan talasemi taşıyıcılığı
(talasemi minör) sağlam kabul edilir.
c),Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, tedavi gerektirmeyen polistemi, lökositoz,
trombositoz sağlam kabul edilir. Patolojik bir etyolojik faktör tespit edilmesi halinde ilgili
bölüm tarafından ayrıca değerlendirilir.
(3) Nefrolojik yönden;
a) Genel olarak böbrek fonksiyonlarının normal olması her iki böbreğinde sağlam olduğu
anlamına gelmez, patolojik durumun iki böbrektede aynı anda bulunması beklenemez. Ayrı ayrı
değerlendirmek şartıyla ve değerlendirme için gerekli olan bütün tetkikleri, görüntüleme
yöntemlerini ve fonksiyon tespit yöntemlerini yapmak koşuluyla her iki böbreğinde yapısal,
fonksiyonel ve diğer yönlerden sağlam olması gerekir.
(4) Gastroenterolojik yönden;
a) HBs antijeni (+) pozitif olanlar veya HBV DNA’sı (+) pozitif olanlar öğrenciliğe
kabul edilmez, ancak sağlık kurulu raporu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu olduğu belirlenenler
öğrenciliğe kabul edilir. İnaktif hepatit B enfeksiyonu kararı aşağıdaki şekilde verilir;
1) İlaç tedavisi ile regüle edilebilen durumlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı
verilemez.
2) Anlık ölçülen HBV DNA sonucu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilemez.
3) HBsAg pozitif olanlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilebilmesi için kişinin
en az 6 ay süreyle takip edilmesi, bu takiplerde;
- HBV DNA’nın 2000 IU/ml’nin altında saptanması (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay
ara ile en az iki kere HBV DNA’nın ölçülmesi ve bu ölçümlerde HBV DNA’nın 2000 IU/ml’nin
altında saptanması koşulu aranır), - ALT düzeyinin normal olması (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay ara ile en az iki kere
ALT’nin ölçülmesi ve bu ölçümlerde ALT’nin normal düzeylerde saptanması koşulu aranır), - Karar verme anında yapılacak olan karaciğer biyopsisinde (İshak skorlamasına göre)
fibrozis evresinin F0 veya F1 saptanması,
gerekmektedir.
4) HBs Ag (+) bulunduğu anda, bu madde hükümlerini karşılayacak şekilde en az 6 aylık
sağlık özgeçmişini gösteren sağlık raporlarının bulunması ve bu maddenin 3 üncü alt
bendindeki kriterleri karşılaması durumunda, mevcut enfeksiyonun inaktif hepatit B
enfeksiyonu olduğuna dair karar verilebilir.
5) HBs Ag (+) bulunduğu anda, kişinin en az 6 aylık sağlık özgeçmişini gösteren sağlık
raporlarının bulunmaması durumunda o anki giriş raporu “öğrenci olamaz” kararı ile
sonuçlandırılır.
b) Hepatobilier sistemde fonksiyon bozukluğu yapmamış, total bilirubin düzeyi <%3mg
olan gilbert sendromlu olgular sağlam kabul edilir.
c) Karaciğer enzimlerinde bozukluk yapmamış, veya normalin üst sınırının iki katını (iki
kat dahil) geçmeyecek düzeyde bozukluğa neden olmuş, serolojisi negatif, grade 1-2
hepatosteatoz sağlam kabul edilir.
(5) Enfeksiyon hastalıkları yönünden;
a) HBs antijeni (+) pozitif olanlar veya HBV DNA’sı (+) pozitif olanlar öğrenciliğe kabul
edilmez, ancak sağlık kurulu raporu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu olduğu belirlenenler
öğrenciliğe kabul edilir. İnaktif hepatit B enfeksiyonu kararı aşağıdaki şekilde verilir;
1) İlaç tedavisi ile regüle edilebilen durumlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı
verilemez.
2) Anlık ölçülen HBV DNA sonucu ile inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilemez.
3) HBsAg pozitif olanlarda inaktif hepatit B enfeksiyonu kararı verilebilmesi için kişinin
en az 6 ay süreyle takip edilmesi, bu takiplerde; - HBV DNA’nın 2000 IU/ml altında saptanması (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay ara
ile en az iki kere HBV DNA’nın ölçülmesi ve bu ölçümlerde HBV DNA’nın 2000 IU/ml’nin
altında saptanması koşulu aranır), - ALT düzeyinin normal olması (Altı aylık süre içerisinde en az 3 ay ara ile en az iki kere
ALT’nin ölçülmesi ve bu ölçümlerde ALT’nin normal düzeylerde saptanması koşulu aranır), - Karar verme anında yapılacak olan karaciğer biyopsisinde (İshak skorlamasına göre)
fibrozis evresinin F0 veya F1 saptanması,
gerekmektedir.
4) HBs Ag (+) bulunduğu anda, bu madde hükümlerini karşılayacak şekilde en az 6 aylık
sağlık özgeçmişini gösteren sağlık raporlarının bulunması ve bu maddenin (a) bendinin 3 üncü
alt bendindeki kriterleri karşılaması durumunda, mevcut enfeksiyonun inaktif hepatit B
enfeksiyonu olduğuna dair karar verilebilir.
5) HBs Ag (+) bulunduğu anda, kişinin en az 6 aylık sağlık özgeçmişini gösteren sağlık
raporlarının bulunmaması durumunda o anki giriş raporu “öğrenci olamaz” kararı ile
sonuçlandırılır.
B Dilimi
(1) Endokrinolojik yönden;
a) İlaç tedavisiyle kontrol altında tutulabilen hipotiroidi, hipertiroidi.
b) Graves hastalığı.
c) Total tiroidektomiler.
ç) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, tedavi veya diyet ile kontrol edilebilen,
diyabetes mellitusa bağlı olmayan hipoglisemiler. Primer hastalığa göre ayrıca değerlendirilir.
d) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan prediyabet, diyabetes mellitus, nefrojenik
veya hipofizer diyabetes insipitus. Psikojenik poliüri ve polidipsilerde primer hastalığa göre
ayrıca işlem yapılır. Sekonder tipte hiperglisemilerde (Hipertiroidi, hiperpitüitarizm,
tirotoksikozis, gastrektomi ve benzeri) primer hastalığa göre işlem yapılır.
e),Diyet veya ilaç tedavisi gerektiren hiperlipidemiler. Sekonder hiperlipidemiler primer
hastalığa göre ayrıca değerlendirilir.
f) Komplikasyon yapmamış, diyet, ilaç veya cerrahi tedavi ile kontrol altında tutulabilen
endokrin organ hastalıkları veya sekelleri, endokrin organların iyi huylu tümörleri.
g) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
ğ) Endokrinolojik patolojiye bağlı gelişen jinekomasti.
h) Primer veya sekonder hipogonadizm.
(2) Hematolojik yönden;
a) Bir veya birkaç bölgede, kronik enfeksiyon veya tümöral oluşumlara bağlı lokalize
lenf nodülü büyümeleri ve bu lenf nodlarının tedavi sonrası geriye kalmış sekelleri. Lenf
nodlarında büyümeye neden olan hastalığa göre ilgili bölümce ayrıca değerlendirilir.
b) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, patolojik bir etyolojik faktöre bağlı
gelişen veya etyolojisi tespit edilemeyen, WHO (Dünya Sağlık Örgütü) kriterlerine göre
anemisi olanlar.
c)Tedavi gerektiren polistemi, lökositoz, trombositoz. Hematolojik patolojiye sebep olan
primer hastalığa göre ilgili bölümce ayrıca değerlendirilir.
ç) Lökopeni, trombositopeni.
d) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan hafif trombofili; bir kez tromboembolik
olay gelişmiş, sekel bırakmamış ve/veya zayıf trombofilik risk faktörü olan ve antikoagülan
tedavisi almayan kişiler.
e) Hematolojik ve lenfatik sistemin iyi huylu tümörleri.
f) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
(3) Nefrolojik yönden;
a) Kontrol altına alınabilen proteinüriler, böbrek fonksiyon bozuklukları, böbrek
yetmezlikleri, komplikasyon yapmamış ve kontrol altına alınabilen primer hiperürisemiler.
(4) Gastroenterolojik yönden;
a),HBs Ag veya HBV DNA pozitif olup, inaktif hepatit B enfeksiyonu olduğuna karar
verilemeyenler.
b) HCV RNA pozitif olup, sağlıklı taşıyıcı olanlar.
c) Biyokimyasal ve histopatolojik olarak düşük aktiviteli hepatitler.
ç) Karaciğer enzim bozukluğu yapmış (normalin üst sınırının iki katını geçen)
hepatosteatoz.
d) Grade 3 hepatosteatoz.
e) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozmayan, sebebi
bulunabilen veya bulunamayan, normalin üst sınırının iki katını geçen karaciğer enzim
bozuklukları.
f) Sebebi bulunamayan, karaciğer biyopsisinde İshak skorlamasına göre fibrozis evresi
F1’den daha ağır değişikliklerin var olduğu kronik karaciğer fonksiyon bozukluklar.
g),Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, tedavisi mümkün olan karaciğerin,
metabolik ve depo hastalıkları (Wilson Hastalığı, Hemokromatozis, Hepatik Porfirialar ve
benzeri).
ğ) HBV DNA veya HCV RNA pozitif, kronikleşebilme özelliğindeki hepatit B, C ve D
virüsü ile diğer kronikleşebilme özelliğindeki primer ve sekonder hepatotrop virüslerin neden
olduğu biyokimyasal ve serolojik olarak kanıtlanmış, karaciğer biyopsisinde İshak
skorlamasına göre fibrozis evresi F1’den daha ağır olan kronik hepatitler.
h) Gastrointestinal veya hepatobilier sistemin iyi huylu tümörleri.
ı) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
(5) Enfeksiyon hastalıkları yönünden;
a) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan, tifo, paratifo ve bakteriyel nedenli
Dissemine Intravaskuler Koagulopati (DIC).
b),Bakteriyolojik, serolojik ve biyokimyasal tetkiklerle saptanmış komplikasyonsuz
porotozoa enfeksiyonları.
c) HBV DNA veya HCV RNA pozitif, kronikleşebilme özelliğindeki hepatit B, C ve D
virüsü ile diğer kronikleşebilme özelliğindeki primer ve sekonder hepatotrop virüslerin neden
olduğu biyokimyasal ve serolojik olarak kanıtlanmış, karaciğer biyopsisinde İshak
skorlamasına göre fibrozis evresi F1’den daha ağır olan kronik hepatitler.
ç) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozmayan HİV pozitif
olgular.
d),Bulaşıcı olsun veya olmasın kronik veya ilerleyici enfeksiyon hastalığı olanlar.
Enfeksiyon odağı olan organ veya sistem açısından ilgili bölüm tarafından ayrıca
değerlendirilir.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) Endokrinolojik yönden;
a) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; diyet
uygulaması, ilaç tedavisi veya cerrahi tedavi ile kontrol altında tutulabilen diyabetes mellitus
ve endokrin organların diğer hastalıkları, sekelleri. Komplikasyon gelişen organla ilgili olarak
ayrıca değerlendirilir.
b) Endokrin, kardiyovasküler veya diğer organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat
çalışma olanağı veren obezite.
c) Kontrol altında tutulabilen endokrin organların ileri evre olmayan kötü huylu
tümörleri.
(2) Hematolojik yönden;
a) Bir veya birden fazla bölgede lokalize, biyopsi ile kesin olarak saptanmış tüberküloz
lenfadenit, iltihaplı lenf nodülü hastalıkları.
b) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş veya etkilememiş, çalışma olanağı veren,
tedavi ile veya tedavisiz şekilde remisyonda olan kronik immüntrombositopeni, pansitopeniler,
eritrosit enzim defektleri, membran defektleri, koagülasyon ve hemostaz bozuklukları,
hemoglobinopatiler ve diğer hematolojik hastalıklar.
c) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren ağır trombofili,
birden fazla tromboembolik olay geçirenler. Hematolojik patolojinin sekel bıraktığı organdaki
veya sistemdeki fonksiyon kaybına göre ayrıca değerlendirilir. Trombofilik risk faktörü olan ve
antikuagülan ilaç kullanan hastalar.
ç) Hematolojik ve lenfatik sistemin ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri.
d) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş veya etkilememiş, çalışma olanağı veren
Kemik İliği nakli yapılmış olgular.
(3) Nefrolojik yönden;
a) Bir veya iki böbreğin fonksiyonlarında kısmi bozukluk yapan, diyaliz tedavisine
ihtiyaç duymayan böbrek fonksiyon bozuklukları ve böbrek yetmezlikleri, akut böbrek
yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği ve diğer nefrolojik patolojiler.
b) Bir böbreğin fonksiyon bakımından yok hükmünde olması veya cerrahi olarak
çıkarılması.
c) Böbreğin ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri.
(4) Gastroenterolojik yönden;
a) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; kronik iltihabi
bağırsak hastalıkları (chron, kolitis ülseroza ve benzeri), megakolon.
b) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; çölyak ve besin
alerjisi sonucu oluşan diğer bağırsak hastalıkları.
c) Karaciğer yetmezliği bulguları olmayan, mükerrer kontrollerde total bilirubin
düzeyleri % 3 mg ın üzerinde konjenital hiperbilirubinemiler (Gilbert, Crigler-Najjar, Tip II,
Dubin Johnson, Rotor Sendromları).
ç),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, safra yolları ve
safra kesesi hastalıkları.
d) Hafif malabsorpsiyon sendromları.
e) Karaciğer yetmezlik bulguları olmayan, karaciğerin metabolik ve depo hastalıkları.
f) Hepatit B, C ve D virüsü ile diğer kronikleşebilme özelliğindeki primer ve sekonder
hepatotrop virüslerin neden olduğu klinik, biyokimyasal ve serolojik olarak kanıtlanmış, organ
ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, karaciğer yetmezlik bulguları
olmayan kronik hepatitler, toksik hepatitler ve diğer karaciğer patolojileri.
g) Gastrointestinal veya hepatobilier sistemin ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri.
(5) Enfeksiyon hastalıkları yönünden;
a) Kardio-vasküler sifiliz.
b) Hepatit B, C ve D virüsü ile diğer kronikleşebilme özelliğindeki primer ve sekonder
hepatotrop virüslerin neden olduğu klinik, biyokimyasal ve serolojik olarak kanıtlanmış, organ
ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, karaciğer yetmezlik bulguları
olmayan kronik hepatitler, toksik hepatitler ve diğer karaciğer patolojileri.
c),Serolojik testlerle saptanmış ve doğrulama testleriyle kanıtlanmış komplikasyonsuz
AİDS hastalığı veya HİV enfeksiyonları.
ç) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, splenohepatomegali veya kardit gibi komplikasyonları olan enfeksiyon hastalıkları.
d) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, sekel bırakmış
menenjitler, ensefalitler. Komplikasyon gelişen veya sekel kalan organa göre ilgili bölümce
değerlendirilir.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Endokrinolojik yönden;
a) Önemli klinik şikayetlere neden olan, organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü
ve verimini bozan, kontrol edilemeyen hipoglisemik sendromlar.
b) Önemli klinik şikayetlere neden olan, organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü
ve verimini bozan diyabetes mellitus, endokrin organların hastalıkları, ileri evre kötü huylu
tümörleri.
c) Endokrin, kardiyovasküler veya diğer organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü
ve verimini bozan obezite.
(2) Hematolojik yönden;
a) Hematolojik ve lenfatik sistemin ileri evre olan kötü huylu tümörleri.
b) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan kemik iliği nakli
yapılmış olgular.
c) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan ağır koagülasyon
ve hemostaz defektleri, homozigot hemoglobinopatiler ve diğer ileri evre hematolojik
hastalıklar.
(3) Nefrolojik yönden;
a) Diyaliz tedavisiyle yaşamını sürdürebilen böbrek patolojileri.
b) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozan, böbrekte yer kaplayan iyi huylu tümöral
oluşumlar.
c) Böbrek transplantasyonu yapılmış hastalar.
ç) Böbreğin ileri evre olan kötü huylu tümörleri.
(4) Gastroenterolojik yönden;
a) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, ileri evre olan
kronik iltihabi bağırsak hastalıkları, (chron, kolitis ülseroza ve benzeri) megakolon.
b) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan çölyak veya besin
alerjileri sonucu oluşan diğer bağırsak hastalıkları.
c) Karaciğer yetmezliği bulguları olan mükerrer kontrollerde total bilirubin düzeyleri %
3 mg ın üzerinde konjenital hiperbilirubinemiler (gilbert, crigler-najjar, tip II, dubin johnson,
rotor sendromları).
ç) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, safra yolları ve
safra kesesinin diğer hastalıkları.
d),Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, ağır
malabsorpsiyon sendromları.
e),Karaciğer yetmezlik bulguları olan, organ ve sistem fonksiyonlarını bozan,
karaciğerin metabolik ve depo hastalıkları.
f) Hepatit B, C ve D virüsü ile diğer kronikleşebilme özelliğindeki primer ve sekonder
hepatotrop virüslerin neden olduğu klinik, biyokimyasal ve serolojik olarak kanıtlanmış,
karaciğer yetmezlik bulguları olan kronik hepatitler, toksik hepatitler ve diğer karaciğer
patolojileri.
g) Gastrointestinal veya hepatobilier sistemin ileri evre olan kötü huylu tümörleri.
ğ) Karaciğer, pankreas, ince bağırsak ve diğer organ transplantasyonlu olgular.
(5) Enfeksiyon hastalıkları yönünden;
a) Hepatit B, C ve D virüsü ile diğer kronikleşebilme özelliğindeki primer ve sekonder
hepatotrop virüslerin neden olduğu klinik, biyokimyasal ve serolojik olarak kanıtlanmış,
karaciğer yetmezlik bulguları olan kronik hepatitler, toksik hepatitler ve diğer karaciğer
patolojileri.
b) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, serolojik testlerle
saptanmış ve doğrulama testleri ile kanıtlanmış komplikasyonlu AIDS hastalığı veya HIV
enfeksiyonları.
c) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, enfeksiyonlarla
komplike humoral ve hücresel immün yetmezlikler.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
2- ROMATOLOJİ
A Dilimi
Romatolojik hastalıklar yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
B Dilimi
(1) Aktivitesi durmuş, kalp ve diğer organlarda komplikasyon yapmamış;
a) Enflamatuar artritler (romatoid artrit, ankilozan spondilit ve diğer).
b) Bağ dokusu hastalıkları (SLE, skleroderma ve diğer).
c) Sistemik vaskülitler (henoch-schönlein purpurası, PAN, wegener ve diğer).
ç) Tekrarlayan ateş sendromları (FMF, tekrarlayan ateşle seyreden diğer romatolojik
hastalıklar).
d) Diğer romatolojik hastalıklar (fibromiyalji, gut, osteoartrit ve diğer).
(2) Beden hareketlerini bozmayan primer veya sekonder artrozlar, (spondiloartroz,
coxartroz, gonartroz v.d.) osteitis kondasman, sacro-ilitis, maden zehirlenmeleri, endokrin ya
da metabolizma bozukluklarına bağlı hastalıklar, spondilit ve benzeri.
(3) Beden hareketlerini bozmayan nörojenik, metabolik, romatizmal ve endokrin
bozukluklara bağlı artropati sekelleri (Osteoporoza neden olmuş ise ilgili bölümce
değerlendirilir).
(4) Her türlü tedavi ile tam şifa bulan eklem dışı romatizmal ve otoimmun konnektif
doku hastalıkları.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin; üst ekstremite için silah
kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt ekstremite için merdiven-yokuş inip
çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmamış olması, organ ve sistem
fonksiyonları açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel
oluşturmaması gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren;
a) Enflamatuar artritler (romatoid artrit, ankilozan spondilit ve diğer).
b) Bağ dokusu hastalıkları (SLE, skleroderma ve diğer).
c) Sistemik vaskülitler (henoch-schönlein purpurası, PAN, wegener ve diğer).
ç) Tekrarlayan ateş sendromları (FMF, tekrarlayan ateşle seyreden diğer romatolojik
hastalıklar).
d) Diğer romatolojik hastalıklar (fibromiyalji, gut, osteoartrit ve diğer).
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, üst ya da alt
taraf büyük eklemlerdeki artropati sekelleri.
(3) En az 6 ay süren ve sınıflandırılması tam olarak yapılabilen veya yapılamayan kronik
artritler, metabolik artritler (seronegatif artritler, reaktif artritler, gut artriti ve benzeri).
(4) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, primer ya da
sekonder artrozlar, (spondiloartroz, coxartroz, gonartroz v.d.) osteitis kondasman, sacro-ilitis,
maden zehirlenmeleri, endokrin ya da metabolizma bozukluklarına bağlı hastalıklar, spondilit
ve benzeri.
(5) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, lumbago,
tortikolis, skolyoz, kifoz, nonspesifik (tüberküloz hariç) omurga hastalıkları ve benzeri.
(6) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, nörojenik,
metabolik, romatizmal, endokrin, otoimmün ve konnektif doku hastalıklarına ve diğer
romatolojik hastalıklara bağlı artropati sekelleri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen; üst ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt
ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonları
bozulmuş olanlar ile genel vücut fonksiyonları açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece
ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış olanların durumları bu dilim kapsamında
değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan;
a) Enflamatuar artritler (romatoid artrit, ankilozan spondilit ve diğer).
b) Bağ dokusu hastalıkları (SLE, skleroderma ve diğer).
c) Sistemik vaskülitler (henoch-schönlein purpurası, PAN, wegener ve diğer).
ç) Tekrarlayan ateş sendromları (FMF, tekrarlayan ateşle seyreden diğer romatolojik
hastalıklar).
d) Diğer romatolojik hastalıklar (fibromiyalji, gut, osteoartrit ve diğer).
(2) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan artropati sekelleri.
(3) Beden hareket ve fonksiyonlarını ileri derecede bozan nörojenik, metabolik,
romatizmal, endokrin, otoimmün ve konnektif doku hastalıklarına ve diğer romatolojik
hastalıklara bağlı artropati sekelleri.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
3- KARDİYOLOJİ ve KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
A Dilimi
Kardiyoloji ve kalp ve damar cerrahisi yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Kalp romatizması, kalp tümörü, kan kisti, konjenital kleft, mitral valv prolapsusu, bağ
dokusu hastalıkları (Marfan Sendromu, Ehler Donlas v.b.) ve benzeri hastalıklara bağlı
olmayan, kalp yapısı normal, sol ventrikül sistolik fonksiyonları korunmuş ve normal kalp
boşlukları olan kişide;
a) Birinci derece mitral yetmezlik,
b) Birinci derece triküspit yetmezlik,
c) Eser aort yetmezliği-birinci derece aort yetmezliği,
ç) Eser pulmoner yetmezlik-birinci derece pulmoner yetmezlik olanlar sağlam kabul
edilir.
(2) Kalp kapak patolojileri veya kalp duvar patolojileri için yapılan cerrahi girişimler
öğrenciliğe engeldir fakat, endovasküler yolla, katater tekniği ile başarılı şekilde düzeltilmiş,
anatomik ve fonksiyonel olarak tam ve sağlam (ejeksiyon fraksiyonu >%50 ve efor testinde
fonksiyonel kapasitesi “semptomsuz” olarak değerlendirilen, pulmoner hipertansiyonu
olmayan) olacak şekilde kapatılmış ASD ve aynı şartları sağlayacak şekilde kapatılmış VSD
sağlam kabul edilir.
(3) Ejeksiyon fraksiyonu >%50 ve efor testinde fonksiyonel kapasitesi “semptomsuz”
olarak değerlendirilen, pulmoner hipertansiyonu olmayan PFO (patent foramen ovale) sağlam
kabul edilir.
(4) Ekokardiyografisi normal olmak şartıyla, otonom sinir sistemi bozukluklarının ve
diğer ritim bozukluklarının eşlik etmediği, kişinin fiziksel aktivitesini kısıtlamayan sinüzal
bradikardi, sinüzal taşikardi, inkomplet ve komplet sağ dal bloğu olanlar sağlam kabul edilir.
(5) Bir veya iki ekstremitede (alt veya üst) venöz dolaşım yetersizliği yapmamış, hafif
yüzeysel varisler ile yüzeysel hemanjiom veya yüzeysel telenjiektazisi olanlar sağlam kabul
edilir.
(6) Aritmi nedeniyle başarılı ablasyon yapılan, günlük aktivite sırasında asemptomatik,
kardiyak performansı bozulmamış olan (ejeksiyon fraksiyonu >%50 ve efor testinde
fonksiyonel kapasitesi “semptomsuz” olarak değerlendirilen) hastalar sağlam kabul edilir.
B Dilimi
(1) Otonom sinir sistemi bozuklukları (aşırı terleme, labil hipertansiyon, postural
hipotansiyon, vazovagal senkop).
(2) Komplikasyon yapmamış idiopatik, esansiyel veya sekonder hipertansiyon.
(3) Aritmiye, kalbin fonksiyonel ve yapısal bozukluğuna, fiziksel aktivitede kısıtlamaya
neden olmayan;
a) Preeksitasyon sendromları.
b),Nedeni bulunamayan ve başka kalp hastalığı ile birlikte olmayan, kardiyak
performansı bozulmamış olan (ventriküler fonksiyon bozukluğuna ve ventriküler dilatasyona
neden olmayan) iletim ve ritim bozuklukları, trifasiküler blok, sol dal bloğu, WPW (wolfparkinson-white) sendromu.
(4),Kişinin yaşına, klinik durumuna ve ek patolojilerine uygun olabilecek fonksiyon
tespit yöntemlerinin ve görüntüleme yöntemlerinin sonuçlarına göre, organ ve sistem
fonksiyonları etkilenmemiş olan;
a) Mitral valv prolapsusu, mitral stenoz, aort stenozu, pulmoner stenoz, triküspit stenozu.
b) Birinci derece üzeri aort-pulmoner-mitral-triküspit yetmezlik.
c) Biküspit aort, aortun diğer patolojileri.
ç) Atrial Septal Defekt, Ventriküler Septal Defekt.
d) Anjina pektoris.
e) Miyokard İnfarktüsü geçirmiş olanlar veya bir kardiyak patolojisi olanlar.
f) İskemi yapacak düzeyde koroner arter hastalığı kalmayan, koroner arterlerine başarılı
PTCA uygulaması yapılmış olanlar.
g) Ekokardiografi ve sağ kalp kateterizasyonu ile tanısı konulmuş ve asemptomatik olan
Pulmoner Hipertansiyon.
ğ) Endokardit, miyokardit, perikarditlerin tedavi sonrası kalmış sekelleri.
h) Opere, kalp kapak veya kalp duvar patolojileri.
(5) Semptom vermeyen koroner arter ektazisi ve/veya musküler bridge olan hastalar.
(6) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan, bir veya iki ekstremitede venöz dolaşım
yetersizlikleri, Lenfödem, staz ülseri yapmamış kronik DVT ve flebit.
(7) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan;
a) Santral veya periferik venöz dolaşım yetmezlikleri, varisler ve bu patolojilerin başarılı
ameliyatları.
b) Santral veya periferik arter patolojileri ve bu patolojilerin başarılı ameliyatları.
c) Koroner arter patolojileri ve bu patolojilerin başarılı ameleyitları.
(8) Organik ve trofik komplikasyon yapmamış, vazomotor bozukluklara bağlı damar
patolojileri.
(9) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan, yüzeysel olmayan, organ içindeki
hemanjiom (2cm’den büyük), telenjiektazi ve diğer iyi huylu damar tümörleri, hiçbir klinik
belirti vermeyen ve sadece renk değişikliği ile kendini belli eden A-V fistüller.
(10) Rekonstrüktif ameliyat, perkütan stent veya endovasküler yolla tam olarak
düzeltilmiş, asemptomatik ve günlük fiziksel aktivitede kısıtlama yapmayan santral veya
periferik damar hastalıkları.
(11) Organik ve trofik komplikasyon yapmamış, lenf sistemi hastalıkları.
(12) Ameliyat olsun ya da olmasın, trofik komplikasyon yapmamış servikal kot
sendromu, omuz kuşağı sendromu, scalenus anticus sendromu, hiperabdüksiyon sendromu,
torasik outlet sendromu ve benzeri.
(13) Kardiyoloji ve kalp ve damar cerrahisi yönünden;
a) Endokart, miyokart ve perikardın iyi huylu tümörleri ve hastalıkları. İyi huylu damar
tümörleri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1),Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasının bulunduğu, komplikasyonlara neden olmuş
hipertansiyon;
a) Hipertansif serebrovasküler hastalık ve kalıcı nörolojik defisit.
b) Sol ventrikül hipertrofisi.
c) Hipertansif retinopati.
ç) Serum kreatinin ve üre düzeylerinde >%50 artış .
Komplikasyonun olduğu bölümce ayrıca değerlendirilir ve uygun olan dilim için karar
verilir.
(2),Kişinin yaşına, klinik durumuna ve ek patolojilerine uygun olabilecek fonksiyon
tespit yöntemlerinin ve görüntüleme yöntemlerinin sonuçlarına göre, organ ve sistem
fonksiyonları etklenmiş fakat çalışma olanağı veren;
a) Paroksismal atrial taşikardi, atrial fibrilasyon, sık gelen ventriküler ekstrasistol gibi
ciddi ritim bozuklukları. Bu ritim bozukluklarına eşlik eden organik kalp hastalığı varlığı,
tedaviye refrakter WPW sendromu, preeksitasyon sendromları, uzun QT, kısa QT, brugada
sendromu gibi ani ölüm riski olan hastalıklar.
b) Organik veya nedeni bilinmeyen artio-ventriküler veya ventrikül içi ritim bozuklukları
ve bu ritim bozuklukları nedeniyle pacemaker takılması.
c) Aritmi nedeniyle ICD/Kalıcı pacemaker implante edilen, ablasyon ve/veya ilaç
tedavisiyle semptomları devam eden, organik kalp hastalığı olanlar.
(3) Kişinin yaşına, klinik durumuna ve ek patolojilerine uygun olabilecek fonksiyon
tespit yöntemlerinin ve görüntüleme yöntemlerinin sonuçlarına göre, organ ve sistem
fonksiyonları etklenmiş fakat çalışma olanağı veren;
a) Kalp kapak patolojileri (biküspit aort, aort anevrizması, aort diseksiyonu, aort
koarktasyonu, aort yetmezliği, aortun diğer patolojileri ile diğer kapak ve damar patolojileri,
bunların başarılı cerrahileri), kalp duvar patolojileri (ventrikül anevrizması ve diğer duvar
patolojileri ile bunların başarılı cerrahileri).
b) Mitral yetmezliği ve / veya supra ventriküler taşikardi veya sık gelen VPA gibi ciddi
ritm bozukluğu yapmış mitral valv prolapsusu.
c) Cerrahi olarak başarılı şekilde düzeltilmiş kalp kası ve büyük damar yaralanmaları ve
hastalıkları.
ç) Medikal ve/veya girişimsel-cerrahi olarak tedavi edilmiş fakat halen stabil angina
pectorisi olan hastalar.
d) Koroner arter Bypass cerrahisi, büyük damar cerrahisi olan veya koroner arter
hastalığı olupta koroner arterlerine başarılı PTCA uygulaması yapılmış olanlar.
e) Kardiyomiyopatiler.
f) Orta ve ileri derece kalp hastalığı tespit edilenler.
g) Tedavi ile düzelmiş, endokardit, miyokardit, perikardit sekelleri.
ğ) Ekokardiografi ve sağ kalp kateterizasyonu ile tanısı konulmuş Pulmoner
Hipertansiyon.
(4) Tüberküloz ve tüberküloz dışı nedenlere bağlı perikardit sekelleri.
(5) Endokart, miyokart, perikardın ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri.
(6),Rekonstrüktif ameliyatla düzeltilmiş veya düzeltilmemiş organik ve trofik
bozukluklara neden olmuş, beden hareketlerini kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren periferik
damar hastalıkları.
(7) Organik ve trofik komplikasyon yapmış, beden hareketlerini kısıtlayan fakat çalışma
olanağı veren lenf sistemi hastalıkları.
(8) Ekstremitelerde uzunluk ve çevre farkına neden olmuş, beden hareketlerini kısıtlayan
fakat çalışma olanağı veren A-V fistüller.
(9) Beden hareketlerini kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren periferik arter
anevrizmaları, hemangiomalar, ileri evre olmayan kötü huylu damar tümörleri ve başka damar
hastalıkları.
(10) Ameliyat olsun ya da olmasın organik ve trofik komplikasyon yapmış, beden
hareketlerini kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren servikal kot sendromu, omuz kuşağı
sendromu, scalenus anticus sendromu, hiperabdüksiyon sendromu, torasik outlet sendromu ve
benzeri.
(11) Ameliyat olsun veya olmasın, beden hareketlerini kısıtlayan fakat çalışma olanağı
veren organik okluziv periferik damar hastalıkları (arteriosklerozis, tromboanjitis obliterans,
buerger v.b.).
(12) Ameliyat olsun veya olmasın, beden hareketlerini kısıtlayan fakat çalışma olanağı
veren venöz dolaşım yetmezlikleri, tromboflebit, staz ülseri, DVT, varisler.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Kişinin yaşına, klinik durumuna ve ek patolojilerine uygun olabilecek fonksiyon
tespit yöntemlerinin ve görüntüleme yöntemlerinin sonuçlarına göre, organ ve sistem
fonksiyonlarını ileri derecede kısıtlayan;
a) C diliminde tanımlanan ritim bozukluklarının ağır formları ve başarısız tedavileri.
b) Koroner arter bypass cerrahisi, büyük damar cerrahisi veya koroner arter hastalığı olup
da koroner arterlerine PTCA yapılmış olanlar.
c),Cerrahi olarak başarılı şekilde düzeltilmiş kalp kası ve büyük damar yaralanmaları ve
hastalıkları.
ç) Kalp kapak patolojileri (biküspit aort, aort anevrizması, aort diseksiyonu, aort
koarktasyonu, aort yetmezliği ve diğer kapak patolojileri ile bunların başarılı cerrahileri), kalp
duvar patolojileri (ventrikül anevrizması ve diğer duvar patolojileri ile bunların başarılı
cerrahileri), kardiyomiyopatiler.
d) Ekokardiyografi ve sağ kalp kateterizasyonu ile tanısı konulmuş Pulmoner
Hipertansiyon.
e) İleri derece kalp hastalığı tespit edilenler.
f) Endokardit, miyokardit, perikardit sekelleri.
g) Endokart, miyokart, perikardın ileri evre olan kötü huylu tümörleri.
ğ) İleri evre olan kötü huylu damar tümörleri.
h) Kalp nakli yapılmış olgular.
(2) Beden hareketlerini ileri derecede kısıtlayan venöz dolaşım hastalıkları, büyük arter
ve periferik arter hastalıkları, lenfatik sistem hastalıkları.
(3) Beden hareketlerini ileri derecede kısıtlayan servikal kot sendromu, omuz kuşağı
sendromu, scalenus anticus sendromu, hiperabdüksiyon sendromu, torasik outlet sendromu ve
benzeri.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
4- GENEL CERRAHİ
A Dilimi
Genel cerrahi yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Batın içindeki organlarda (karaciğer, dalak ve diğer) veya batın içinde bulunan,
yapısal veya fonksiyonel bozukluk oluşturmayan, enfeksiyona veya diğer komplikasyonlara
neden olmayan;
a) Basit kistler, nonspesifik kalsifikasyonlar, yer kaplayan diğer iyi huylu oluşumlar
sağlam kabul edilir,
b) 2 cm’den küçük (2 cm dahil) olan; hemanjiomlar, hidatik kistler, yabancı cisimler
sağlam kabul edilir,
c) Organ veya doku kaybına neden olmamak, anatomik bütünlüğü bozmamak, organ ve
sistem fonksiyonlarında kayba neden olmamak koşuluyla; bu patolojilerin boyutundan
bağımsız olmak üzere, başarılı cerrahi girişimleri veya başarılı perkütan girişimleri sağlam
kabul edilir.
(2) a) Safra kesesinin semptomsuz patolojileri, polipleri (1cm’den küçük olan, 1cm dahil)
ve taşları sağlam kabul edilir.
b) Tümör harici nedenlerle yapılmış kolesistektomiler sağlam kabul edilir.
(3) Organ veya doku kaybına neden olmamak, anatomik bütünlüğü bozmamak, organ ve
sistem fonksiyonlarında kayba neden olmamak koşuluyla, geçirilmiş laparoskopik veya
laparotomik girişimler sağlam kabul edilir.
(4) Komplikasyonsuz şekilde tam şifa bulmuş hemoroid, pilonidal sinüs, anal fistül, anal
fissür, anal apse ameliyatları sağlam kabul edilir.
(5) Komplikasyonsuz şekilde tam şifa bulmuş fıtık (hiatal, diyafragmatik, karın duvarı,
kasık ve diğer bölge fıtıkları) ameliyatları sağlam kabul edilir.
(6) Başarılı jinekomasti ameliyatı sağlam kabul edilir. Hormonal nedenli veya başka bir
hastalık nedenli ise ilgili bölümce ayrıca değerlendirilir. Aksesuar meme ameliyatı sağlam
kabul edilir.
(7) Patolojik bir etyolojik faktörün tespit edilebilmesine yönelik gerekli olan bütün
laboratuvar yöntemlerinin, görüntüleme yöntemlerinin, fonksiyon tespit yöntemlerinin
yapıldığı, patolojik bir etyolojik faktöre bağlı olmadığı ispatlanan, organ ve sistem
fonksiyonlarında bozukluk oluşturmayan hepatomegali, splenomegali sağlam kabul edilir.
Patolojik bir etyolojik faktör tespit edilmesi durumunda ilgili bölümce (hematoloji, immünoloji,
gastroenteroloji veya diğer) değerlendirilir.
(8) Meme dokusunun iyi huylu lezyonları ve bu nedenle yapılmış cerrahileri sağlam
kabul edilir.
B Dilimi
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, özofagusun spazmları, akalazya.
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan fıtıklar (hiatal, diyafragmatik, karın
duvarı, kasık ve diğer fıtıkları v.d.) ve bu patolojilerin tedaviye rağmen tekrarlaması.
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, gastropitozis, mide ve duodenumun
peptik ülser sekelleri, radyolojik ve/veya endoskopik pilor ve bulbus deformasyonları.
(4) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan;
a) Asemptomatik olan, ince veya kalın bağırsağın segmenter rezeksiyonlu ameliyatları
veya ileostomi, kolostomi ve benzeri şekildeki birden fazla etaplı ameliyatını gerektiren
travmalara veya ateşli silahlara bağlı yaralanmaları.
b) İrritabl kolon sendromu.
(5) Komplikasyonsuz rektum prolapsusları ve tedaviye rağmen tekrarlaması.
(6) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan; organların doğuştan eksikliği veya
yokluğu, cerrahi veya travma sonucu oluşan eksikliği veya yokluğu.
(7) a) Batın içindeki organlarda (karaciğer, dalak ve diğer) veya batın içinde bulunan;
2cm’den büyük olan, komplikasyonlu veya komplikasyonsuz hemanjiomlar, hidatik kistler,
yabancı cisimler, boyuttan bağımsız olmak üzere komplikasyonlu olan hemanjiomlar, hidatik
kistler, yabancı cisimler.
b),Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, patolojik bir etyolojik faktöre bağlı olan
hepatomegali veya splenomegali.
c) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, karaciğerin, dalağın veya batın içindeki
diğer organların, batın içinin hidatik kistlerinin veya apselerinin tedaviye rağmen tekrarlaması.
ç) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, karaciğerin, dalağın veya batın içindeki
diğer organların multiple kistleri, basit olmayan kistleri.
(8) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, intra hepatik safra yolu taşları ve yapısal
bozuklukları 1cm’den büyük safrakesesi polipleri, semptomatik ekstra hepatik safra yolu ve
safra kesesi patolojileri.
(9) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan; hemoroid, pilonidal sinüs, anal fistül,
anal fissür, anal apse ve anal bölgenin diğer patolojileri ve bu patolojilerin tedaviye rağmen
tekrarlaması.
(10) Genel cerrahi yönünden;
a) Meme dokusunun erken evre tümörleri ve bu patolojilerin başarılı cerrahileri.
b) Sindirim sistemi eklerinin, karaciğerin, intra ve ekstrahepatik safra yollarının ve safra
kesesinin, dalağın ve peritonun iyi huylu tümörleri ve bu patolojilerin başarılı cerrahileri.
c) Özefagus, mide, duodenum, ince bağırsak, kalın bağırsak, mezenter, rektum ve anüsün
iyi huylu tümörleri; sindirim sisteminin ve eklerinin iyi huylu nöroendokrin tümörleri ve bu
patolojilerin başarılı cerrahileri.
ç) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren:
a) Karaciğerin, dalağın veya diğer organların hidatik kistlerinin veya abselerinin cerrahi
tedaviye rağmen en az üç kez tekrarlaması.
b) Tümör nedeniyle yapılmış kolesistektomiler, karaciğer yetmezliği bulguları olmayan
intra veya ekstrahepatik safra yolu hastalıkları.
c) Patolojik bir etyolojik faktöre bağlı olan hepatomegali veya splenomegali,
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren;
a) Akalazya ameliyatları, özofagusta disfajiye yol açmış, endoskopik ve/veya radyolojik
olarak saptanmış darlıklar ve ameliyatları.
b),Tekrarlayan gastrointestinal kanamalara, pilor-duedonum darlıklarına veya
penetrasyonlarına neden olmuş tedaviden fayda gören peptik ülserler.
c) Kalıcı ve organik nedenlere bağlı gastrointestinal kanamalar.
(3),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, hiatal,
diyafragmatik, karın duvarı, kasık ve diğer fıtıkların cerrahi sonrası tekrarlamış durumları.
(4),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, ileri evre
olmayan tümör veya diğer nedenlerden dolayı yapılmış pilor ve/veya bulbus deformasyonu gibi
radyolojik ve/veya endoskopik olarak anatomik yapıda değişikliklerin tespit edildiği
rezeksiyonsuz veya parsiyel rezeksiyonlu ilaç ve özel diyet gerektiren mide ameliyatları.
(vagotomi, piloroplasti, gastroenterostomi, parsiyel subtotal gastrektomi, primersütür ve
benzeri)
(5),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren,
visseropitozlar, hafif seyirli malabsorbsiyon sendromları, sindirim sistemi tüberkülozları.
(6) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, ileri evre
olmayan tümör veya bağırsağın diğer hastalıklarından, travmalarından dolayı yapılmış olan,
ince ve kalın bağırsağın rezeksiyonları.
(7),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, hafif
komplikasyonları olan, Zolinger Elison sendromu.
(8) Minör (parsiyel) anal inkontinans yapan sfinkter ani yetersizliği.
(9) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, karın içinin,
segmenter bağırsak rezeksiyonunu veya birden fazla etaplı ameliyatını (geçici ileostomi, geçici
kolostomi) gerektiren travmalara veya ateşli silahlara bağlı yaralanmaları ve ameliyatları.
(10),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren,
komplikasyonlu karaciğer hemanjiomları, karaciğer rezeksiyonları ve karaciğer rüptür
ameliyatları.
(11),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, kronik,
iltihaplı ve granülomlu bağırsak hastalıkları (Kolitis Ülseroza, Chron Hastalığı, Diffüz
Polipozis ve benzeri hastalıklar, megakolon) ve diğer bağırsak hastalıkları ile bu hastalıklar
nedeniyle yapılan her türlü bağırsak ameliyatları.
(12) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, tedaviye
rağmen tekrarlamış perianal fistüller.
(13) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, tedaviye
rağmen tekrarlamış anüs ve rektumun darlık ve yetersizlikleri, rektum prolapsusları.
(14) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, tedaviye
rağmen tekrarlamış pankreatitler, pankreasın kistleri, mükoviscoidosis, iyi huylu olan pankreas
tümörleri.
(15) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, karaciğerin
tedavi edilebilen hafif komplikasyonları olan multiple kistleri.
(16) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, biyokimyasal
ve histopatolojik olarak yüksek aktivite göstermeyen, karaciğer yetmezliği semptomları
olmayan, kronik hepatitler, sirozlar, ağır toksik hepatitler, portal hipertansiyon, Banti
Sendromu ve portal hipertansiyon nedeni ile yapılmış şant ve diğer ameliyatlar.
(17) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, kronik
sklerozan kolanjit, safra yolu darlıkları ve Caroli Hastalığı.
(18) Minör (parsiyel) anal inkontinansı olan total rektum prolapsusu.
(19),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren,
malabsorbsiyon sendromları, karaciğerin metabolik ve depo hastalıkları.
(20) Travmaya bağlı ya da organik nedenli splenektomiler. Organik nedenli olanlarda
primer hastalığa göre ayrıca değerlendirilir.
(21) Sindirim sistemi eklerinin, karaciğerin, intra ve ekstrahepatik safra yollarının ve
safra kesesinin, dalağın, pankreasın ve peritonun ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri ve bu
patolojilerin başarılı cerrahileri.
(22) Özefagus, mide, duodenum, ince bağırsak, kalın bağırsak, mezenter, rektum ve
anüsün ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri ve bu patolojilerin başarılı cerrahileri; sindirim
sisteminin ve eklerinin ileri evre olmayan kötü huylu nöroendokrin tümörleri ve bu patolojilerin
başarılı cerrahileri.
(23) Meme dokusunun ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri ve bu patolojilerin başarılı
cerrahileri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan karaciğer veya
dalağın hidatik kistleri veya abselerinin başarısız tedavileri sonucu oluşan komplikasyonları.
(2),Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, intra ve
ekstrahepatik safra yollarının ve safra kesesinin ileri evre hastalıkları ve bu nedenli cerrahileri.
(3) Ameliyata rağmen tekrarlayan, sık komplikasyonları olan, sık sık ileus ve subileusa
neden olan, hiatal, diyafragmatik, karın duvarı, kasık ve diğer bölge fıtıkları.
(4) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan komplike akalazya
ameliyatları, özofagusta disfajiye yol açmış, endoskopik ve/veya radyolojik olarak saptanmış
darlıklar ve ameliyatları.
(5) Objektif yöntemlerle kanıtlanmış, tekrarlayan gastrointestinal kanamalara, pilor ve
duodenum darlıklarına veya penetrasyona neden olmuş, nüks eden peptik ülserler.
(6) İleri evre olan tümör veya diğer nedenlerden dolayı yapılmış pilor ve/veya bulbus
deformasyonu gibi radyolojik ve/veya endoskopik olarak anatomik yapıda değişikliklerin tespit
edildiği rezeksiyonsuz veya parsiyel rezeksiyonlu komplikasyon yapmış; ilaç ve özel diyet
gerektiren, organ ve sistem fonksiyonlarını etkileyen mide ameliyatları. (vagotomi, piloroplasti,
gastroenterostomi, parsiyel subtotal gastrektomi, primersütür ve benzeri)
(7) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan ileri derecede
visseropitozlar, ağır seyirli malabsorbsiyonlar, sindirim sistemi tüberkülozu.
(8) İyi huylu veya kötü huylu patolojilere bağlı mükerrer transfüzyonu gerektiren
gastrointestinal kanamalar.
(9) Genel cerrahi yönünden;
a) İleri evre olan kötü huylu tümör veya bağırsağın diğer hastalıklarından dolayı
yapılmış, absorbsiyon bozukluğu, darlık ve kör loop sendromu gibi komplikasyonları olan, ince
ve kalın bağırsağın rezeksiyonları.
b) Kalıcı kolostomi.
(10) Özefagus, mide, duodenum, ince bağırsak, kalın bağırsak, mezenter, rektum ve
anüsün ileri evre olan kötü huylu tümörleri, Zolinger Elison sendromu, sindirim sisteminin ve
eklerinin ileri evre olan kötü huylu nöroendokrin tümörleri ve bu patolojiler nedeniyle yapılmış
cerrahiler ve cerrahilerin komplikasyonları.
(11) Sindirim sistemi eklerinin, karaciğer, intra ve ekstrahepatik safra yolları ve safra
kesesi, dalak, pankreas ve peritonun ileri evre olan kötü huylu tümörleri ve bu patolojiler
nedeniyle yapılmış cerrahiler ve cerrahilerin komplikasyonları.
(12) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, majör (tam) anal
inkontinans yapan sfinkter ani yetersizliği, darlığı, şekil bozukluğu ve bunların başarısız
tedavileri.
(13) Karın içinin, segmenter bağırsak rezeksiyonu veya birden fazla etaplı ameliyatları
sonucu organ ve sistem fonksiyonlarında kalıcı komplikasyonlar oluşması.
(14) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, komplikasyonlu
karaciğer hemanjiomları, karaciğer rezeksiyonları ve komplikasyonlu karaciğer rüptür
ameliyatları.
(15) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, kronik, iltihaplı
ve granülomlu bağırsak hastalıkları ve diğer bağırsak hastalıkları (Kolitis Ülseroza, Chron
Hastalığı, Diffüz Polipozis) ve bu hastalıklar nedeniyle yapılan her türlü bağırsak ameliyatları,
beslenme bozuklukları.
(16) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, birkaç kez
ameliyata rağmen nüks eden ve kalıcı komplikasyonlar oluşturan perianal, rektal ve rektovaginal fistüller (Anal sfinkter yetmezliği, sürekli genital enfeksiyon).
(17) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, komplikasyonları
olan kronik pankreatitler ve ileri evre pankreas hastalıkları, bu hastalıklar nedeniyle yapılan
cerrahiler.
(18) Karaciğer yetmezlik semptomları olan karaciğerin multipl kistleri.
(19) Biyokimyasal ve histopatolojik olarak yüksek aktivite gösteren, karaciğer
yetmezliği semptomları olan kronik hepatitler, sirozlar, ağır toksik hepatitler, portal
hipertansiyon, Banti Sendromu ve portal hipertansiyon nedeni ile yapılmış şant ve diğer
ameliyatlar.
(20) Karaciğer yetmezliği semptomları olan kronik sklerozan kolanjit, safra yolu
darlıkları, Caroli Hastalığı ve intra-ekstra hepatik safra yolları ve safra kesesinin diğer
hastalıkları.
(21) Batın içinin komplikasyonlu brit ileusları ve benzeri gibi komplikasyon yapmış
yapışıklıkları.
(22) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, komplikasyonları
olan malabsorbsiyon sendromları, karaciğerin metabolik ve depo hastalıkları.
(23) Karaciğer, pankreas, ince bağırsak ve diğer organ transplantasyonlu olgular.
(24) Sifinkter yetmezliği oluşturmuş cerrahi tedaviye rağmen nüks eden major (tam) anal
inkontinansı olan total rektum prolapsusları (prosidensiya).
(25) Meme dokusunun ileri evre olan kötü huylu tümörleri ve diğer hastalıkları.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
5- GÖĞÜS HASTALIKLARI ve GÖĞÜS CERRAHİSİ
A Dilimi
Göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi yönünden;
a) İleri tetkiklerle solunum ve dolaşım fonksiyonlarını bozmadığı saptanan ve eşkal
belirleyici olmayan minimal pektus ekskavatus, pektus karinatus ve göğüs kafesinde diğer
minimal şekil bozukluğu olanlar sağlam kabul edilir.
b) İleri tetkiklerle solunum ve dolaşım fonksiyonlarını bozmadığı saptanan, solunum
sisteminin geçirilmiş enfeksiyöz hastalıkları, geçirilmiş tüberküloz enfeksiyonu olanlar sağlam
kabul edilir.
c) İleri tetkik ve görüntüleme yöntemleriyle anatomik ve fonksiyonel olarak organ ve
sistem bütünlüğünün bozulmadığı kanıtlanan, organ içine yapılan endoskopik girişimler,
lokalize plevra kalınlaşmaları sağlam kabul edilir.
(2) Akciğerde veya göğüs kafesi içinde bulunan, yapısal veya fonksiyonel bozukluk
oluşturmayan, enfeksiyona ve diğer komplikasyonlara neden olmayan;
a) Basit kistler, nonspesifik kalsifikasyonlar, yer kaplayan diğer iyi huylu oluşumlar
sağlam kabul edilir.
b) 2cm’den küçük (2cm dahil) olan; hemanjiomlar, hidatik kistler, yabancı cisimler
sağlam kabul edilir.
c) Organ veya doku kaybına neden olmamak, anatomik bütünlüğü bozmamak, organ ve
sistem fonksiyonlarında kayba neden olmamak koşuluyla; bu patolojilerin boyutundan
bağımsız olmak üzere, başarılı cerrahi girişimleri veya başarılı perkütan girişimleri sağlam
kabul edilir.
(3) Komplikasyonsuz olarak iyileşmiş, anatomik veya fonksiyonel bozukluk yapmamış
geçirilmiş pnömotoraks sağlam kabul edilir.
B Dilimi
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, SFT normal veya minimal bozukluğu
olan, akciğer, plevra, mediasten ve diğer dokuların tüberkülozu ve tüberküloz dışı
enfeksiyonları.
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, SFT normal veya minimal bozukluğu
olan, akciğer içindeki veya göğüs kafesi içindeki;
a) 2cm’den büyük olan, komplikasyonlu veya komplikasyonsuz hemanjiomlar, hidatik
kistler, yabancı cisimler, boyuttan bağımsız olmak üzere komplikasyonlu olan hemanjiomlar,
hidatik kistler, yabancı cisimler.
b) Basit olmayan kistler.
c) Bütün bu nedenlerle yapılmış cerrahi girişimlere rağmen tekrarlamış lezyonlar.
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, SFT normal veya minimal bozukluğu
olan, akciğerin obstrüktif tip hastalıkları;
a) Astım (hafif intermittan astım, hafif persistan astım).
b) Kronik bronşit.
c) Amfizem.
ç) Bronşiektazi ve diğer.
(4) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, SFT normal veya minimal bozukluğu
olan, akciğerin restriktif tip hastalıkları;
a) İnterstisyel akciğer hastalıkları (sarkoidoz ve diğer granülomatöz hastalıklar, idiopatik
pulmoner fibrozis, kollojen-vasküler bağ dokusu hastalıkları ve diğerleri).
b) Yer kaplayan lezyonlar.
c) Plevra hastalıkları (pnömotoraks, hemotoraks, ampiyem ve diğer).
ç) Göğüs duvarı hastalıkları ve toraks dışı nedenler.
(5) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, SFT normal veya minimal bozukluğu
olan;
a) Pnömokonyozlar.
b) Atelektaziler.
c) Diğer solunum sistemi hastalıkları.
(6) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, SFT normal veya minimal bozukluğu
olan;
a) Fissüritler, plörezi sekelleri.
b) Tedaviye rağmen tekrarlamış pnömotoraks.
c) Torakotomi veya sternotomi ameliyatlarının sekelleri. Göğüs kafesi bütünlüğünün
açıldığı her türlü cerrahi girişimde primer hastalığa göre ayrıca değerlendirilir.
ç) Segmentektomi, lobektomi, parsiyel akciğer rezeksiyonları ve doku kaybına neden
olan diğer ameliyatlar ile bu ameliyatların sekelleri.
d) Koagülasyon anomalisine bağlı olmayan iyileşmiş pulmoner tromboemboliler.
(7) Asemptomatik diafragma paralizileri.
(8) Göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi yönünden;
a) Solunum sisteminin, plevranın, mediastenin ve göğüs kafesinin iyi huylu tümörleri ve
cerrahileri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış
fakat çalışma olanağı veren;
a),Akciğer, plevra, mediasten ve diğer dokuların tüberkülozu ve tüberküloz dışı
enfeksiyonları, primer ya da sekonder hastalıkları.
b) Pulmoner Hipertansiyon.
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış
fakat çalışma olanağı veren;
a) Pulmoner tromboemboliler.
b) Akciğer veya mediastenin yabancı cisimleri, hidatik kistleri, apseleri, yer kaplayan iyi
veya kötü huylu hastalıkları ve tümörleri.
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış
fakat çalışma olanağı veren, akciğerin obstrüktif tip hastalıkları;
a) Astım (orta persistan astım).
b) Kronik bronşit.
c) KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı).
ç) Amfizem.
d) Bronşiektazi ve diğer.
(4),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış
fakat çalışma olanağı veren, akciğerin restriktif tip hastalıkları;
a) İnterstisyel akciğer hastalıkları (sarkoidoz ve diğer granülomatöz hastalıklar, idiopatik
pulmoner fibrozis, kollojen-vasküler bağ dokusu hastalıkları ve diğerleri).
b) Yer kaplayan lezyonlar.
c) Plevra hastalıkları (pnömotoraks, hemotoraks, ampiyem ve diğer).
ç) Göğüs duvarı hastalıkları ve toraks dışı nedenler.
(5) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış
fakat çalışma olanağı veren;
a) Pnömokonyozlar.
b) Atelektaziler.
c) Diğer solunum sistemi hastalıkları.
(6) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış
fakat çalışma olanağı veren nüks eden pnömotorakslar.
(7) İdiopatik veya cerrahi nedenli diafragma paralizileri (solunum fonksiyon bozukluğu
yapmış fakat çalışma olanağı veren).
(8),Tedaviyle kontrol altında tutulabilen, dikkat, koordinasyon ve uyku sorunları
oluşturmayan obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS).
(9) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş, solunum fonksiyon bozukluğu yapmış
fakat çalışma olanağı veren, en az segmentektomi seviyesinde doku kaybına neden olmuş kist
hidatik operasyonları, parsiyel akciğer rezeksiyonları, lobektomi, ileri derecede göğüs kafesi
şekil bozuklukları ile toraks ameliyatı sekelleri.
(10) Solunum sisteminin, plevranın, mediastenin ve göğüs kafesinin ileri evre olmayan
kötü huylu tümörleri ve cerrahileri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan;
a),Akciğer, plevra, mediasten ve diğer dokuların tüberkülozu ve tüberküloz dışı
enfeksiyonları, primer ya da sekonder hastalıkları.
b) Pulmoner Hipertansiyon.
c) Pulmoner tromboemboliler.
ç) Akciğer veya mediastenin yabancı cisimleri, hidatik kistleri, apseleri, yer kaplayan iyi
veya kötü huylu hastalıkları ve tümörleri.
(2) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, akciğerin
obstrüktif tip hastalıkları;
a) Astım (kronik persistan astım).
b) Kronik bronşit.
c) KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı).
ç) Amfizem.
d) Bronşiektazi ve diğer.
(3) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, akciğerin restriktif
tip hastalıkları;
a) İnterstisyel akciğer hastalıkları (sarkoidoz ve diğer granülomatöz hastalıklar idiopatik
pulmoner fibrozis, kollojen-vasküler bağ dokusu hastalıkları ve diğerleri).
b) Yer kaplayan lezyonlar.
c) Plevra hastalıkları (pnömotoraks, hemotoraks, ampiyem ve diğer).
ç) Göğüs duvarı hastalıkları ve toraks dışı nedenler.
(4) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan;
a) Pnömokonyozlar.
b) Atelektaziler.
c) Diğer solunum sistemi hastalıkları.
(5),Çalışma gücü ve verimini bozan, tedaviye rağmen semptomatik, dikkat,
koordinasyon ve uyku sorunları oluşturan ağır obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS).
(6),Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, en az
segmentektomi seviyesinde doku kaybına neden olmuş kist hidatik operasyonları, parsiyel
akciğer rezeksiyonları, lobektomi, ileri derecede göğüs kafesi şekil bozuklukları ile toraks
ameliyatı sekelleri.
(7) Solunum sisteminin, plevranın, mediastenin ve göğüs kafesinin ileri evre olan kötü
huylu tümörleri ve cerrahileri.
(8) Akciğer nakli yapılmış olgular.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
6- KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI ve AĞIZ VE DİŞ
HASTALIKLARI
A Dilimi
Kulak burun boğaz ve ağız ve diş hastalıkları yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Kulak burun boğaz hastalıkları yönünden;
a) Patolojik durumun iki kulakta da aynı anda bulunması beklenmez. Ayrı ayrı
değerlendirilmek koşuluyla her iki kulağında yapısal, fonksiyonel ve diğer yönlerden sağlam
olması gerekir.
b) Her iki kulakta ayrı ayrı değerlendirilmek üzere, 500-1000-2000 Hz frekanstaki saf
ses ortalamasına göre 20dB’e kadar olan (20dB dahil) işitme kayıpları sağlam kabul edilir.
c) Her iki kulakta ayrı ayrı değerlendirilmek üzere, 2000 Hz’den daha yüksek
frekanslardaki 60dB’e kadar olan (60dB dahil) işitme kayıpları sağlam kabul edilir.
ç) Timpanoplasti ve miringoplasti ameliyatı (muayene ve odiometri sonucunda tam ve
sağlam olmak şartıyla) sağlam kabul edilir.
d) Tonsillektomi sağlam kabul edilir.
e) Rinoplasti ve septum deviasyonu ameliyatı (nazal pasajın açık olması şartıyla) sağlam
kabul edilir.
f) Endoskopik sinüs cerrahisi sağlam kabul edilir.
g) Nefes almayı veya konuşmayı güçleştirmeyen, septum deviasyonları veya diğer burun
ve boğaz patolojileri sağlam kabul edilir.
ğ) Nazal pasajın tek taraflı açık olması sağlam kabul edilir.
(2) Ağız ve diş hastalıkları yönünden;
a) Ön grup dişlerde eksiklik bulunmamak şartıyla 5’ten az diş eksiklikleri sağlam kabul
edilir. Üçüncü büyük azı dişlerinin yokluğu eksiklik olarak değerlendirilmez. Okluzyonda
(kapanış) ve fonksiyonda olmayan gömülü dişler ile tedavi edilmemiş mevcut diş kökleri eksik
diş kabul edilir.
b) Eşgal belirleyici olmayacak ve fonksiyonel kayba neden olmayacak şekilde sağdaki
veya soldaki dişler tarafından eksik olan dişin neden olduğu açıklık kapatılmış ise, ön grup diş
eksikliği sağlam kabul edilir.
c) Sabit protez yada dental implant uygulaması ile eksiklikleri giderilmiş olgular sağlam
kabul edilir.
ç) a)Alt ve üst dişler arası 6mm’den küçük olan (6mm dahil) alt çene gerilikleri
(retrognati) sağlam kabul edilir.
d) Alt ve üst dişler arası 3mm’den küçük olan (3mm dahil) alt çene ilerilikleri (prognati)
sağlam kabul edilir.
e) 6mm’den küçük olan (6mm dahil) open-bite vakaları sağlam kabul edilir.
B Dilimi
(1) İşitme seviyeleri yönünden;
a) Bir kulakta 0-35 dB arası (35dB dahil) işitme kaybı varken diğer kulakta 21-45dB
arası (21dB ve 45dB dahil) işitme kaybı.
b) Bir veya iki kulakta 2000 Hz’den daha yüksek frekanslardaki 60dB’in üzerindeki
işitme kayıpları.
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, işitme seviyesi A dilimi veya B dilimi
kadar olan;
a) Zar perforasyonu.
b) Kronik otit ve kulağın diğer kronik enfeksiyonları.
c) Mastoidit, kolesteatom.
ç) Timpanoskleroz, orta kulak kemikçiklerinde kireçlenme, otoskleroz.
d) İç kulak iltihabı (labirentit).
e) Periferik vestibüler hastalıklar.
(3) Kulak burun boğaz hastalıkları yönünden;
a) Dış kulak yolları normal olmak şartıyla rekonstrüktif tedavisi mümkün olan tek ya da
iki taraflı, edinsel veya doğumsal, kulak kepçesinin parsiyel veya total yoklukları.
b) Dış kulak yollarının travmaya veya kronik enfeksiyonlara bağlı darlıkları veya
hastalıkları. İşitme kaybı varsa ayrıca değerlendirilir.
c) Nefes almayı veya konuşmayı güçleştiren, septum deviasyonları veya diğer burun ve
boğaz patolojileri.
ç) Nefes almayı güçleştiren veya konuşmayı etkileyen; konka hipertrofileri, burun
polipleri, septum deviasyonları, burnun edinsel şekil bozuklukları.
d) Efor sırasında nefes almayı zorlaştırmayan, farenks, larenks ve trakeanın darlıkları,
şekil bozuklukları.
e) Konuşma veya çiğneme fonksiyonlarını hafif düzeyde etkilemiş, çene ekleminin
hastalıkları, çenenin trismus-konstrüksiyon veya ankilozları, kemik iltihapları ve şekil
bozuklukları.
f) Tedaviye rağmen tekrarlayan tükrük bezi hastalıkları.
(4) İşlevsel konuşma bozuklukları.
(5) Ağız ve diş hastalıkları yönünden;
a) Eşgal belirleyici olan veya fonksiyonel kayba neden olan ön grup diş eksiklikleri.
b) 5 ve 5’ten fazla diş eksiklikleri.
c) Alt ve üst dişler arası 6mm’den büyük olan alt çene gerilikleri (retrognati).
ç) Alt ve üst dişler arası 3mm’den büyük olan alt çene ilerilikleri (prognati).
d) 6mm’den büyük olan open-bite.
(6) Kulak burun boğaz hastalıkları ve ağız ve diş hastalıkları yönünden;
a) Dudağın, alt ve üst çenenin (odontojenik veya nonodontojenik), sert ve yumuşak
damağın, tükürük bezlerinin, dilin, burnun, sinüslerin, kulağın, nasofarenks-hipofarenksfarenks ve larenksin, boyun bölgesinin iyi huylu tümörleri, bu nedenli cerrahileri ve sekelleri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) İşitme seviyeleri yönünden;
a) Bir kulakta 0-65dB arası (65dB dahil) işitme kaybı varken diğer kulakta 46-65dB
arası (46dB ve 65dB dahil) işitme kaybı.
b) Bir kulakta 0-65dB arası (65dB dahil) işitme kaybı varken diğer kulakta 65dB’nin
üzerindeki işitme kayıpları.
c) Her iki kulakta ayrı ayrı 36-45dB arası (36dB ve 45dB dahil) işitme kaybı.
(2) İşitme seviyesi C dilimi kadar olan, organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat
çalışma olanağı veren;
a) Zar perforasyonu.
b) Kronik otit ve kulağın diğer kronik enfeksiyonları.
c) Mastoidit, kolesteatom.
ç) Timpanoskleroz, orta kulak kemikçiklerinde kireçlenme, otoskleroz.
d) İç kulak iltihabı (labirentit).
e) Periferik vestibüler hastalıklar.
f) Bu madde kapsamındaki patolojilerin cerrahileri.
(3) İşitme seviyesi C dilimi kadar olan dış kulak yolunun travmatik hasarları, kronik
enfeksiyonları, darlıkları ve şekil bozuklukları.
(4) Çiğnemeyi ve yutmayı, ses çıkmasını hafif düzeyde etkileyen dudağın, dilin ve ağız
boşluğunun, yumuşak ve sert damağın, farenks, larenks ve boyun bölgesinin şekil bozuklukları
ve hastalıkları.
(5),Ağızın açılmasını kısıtlayan, çiğneme fonksiyonunu bozan çene ekleminin
kontraksiyonları, çıkık sekelleri ve ankilozları, çenenin sonradan olma şekil bozuklukları,
çeninin odontojenik ve nonodontojenik kitle ve defektleri, hastalıkları, yanık sekelleri ve
benzerleri.
(6) Efor sırasında nefes almayı zorlaştırmayan fakat ses kısıklığına sebep olmuş bir taraf
ses telinin felci veya ses telinin median veya paramedian durumda fiksasyonu.
(7) Duyulmayı engellemeyecek boyutta kalıcı ses kısıklığı.
(8) Protezle ve ameliyatla düzeltilemeyen konuşma ve çiğnemeyi bozan tam veya kısmi
diş noksanlıkları.
(9) Dudağın, alt ve üst çenenin (odontojenik veya nonodontojenik), sert ve yumuşak
damağın, tükürük bezlerinin, dilin, burnun, sinüslerin, kulağın, nasofarenks-hipofarenksfarenks ve larenksin, boyun bölgesinin ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri, bu nedenli
cerrahileri ve sekelleri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Her iki kulakta birden 65dB’nin üzerindeki işitme kayıpları.
(2) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan veya işitme
seviyesi D dilimi kadar olan;
a) Zar perforasyonu.
b) Kronik otit ve kulağın diğer kronik enfeksiyonları.
c) Mastoidit, kolesteatom.
ç) Timpanoskleroz, orta kulak kemikçiklerinde kireçlenme, otoskleroz.
d) İç kulak iltihabı (labirentit).
e) Periferik vestibüler hastalıklar.
f) Bu madde kapsamındaki patolojilerin cerrahileri.
(3) Eforda nefes almayı zorlaştıran ve ses kısıklığına sebep olmuş ses telinin felci veya
ses telinin median veya paramedian durumda fiksasyonu.
(4) Duyulmayı engelleyecek boyutta kalıcı ses kısıklığı.
(5) Çiğnemeyi ve yutmayı, ses çıkmasını güçleştiren hastalıklar ve sekelleri.
(6) Dudağın, alt ve üst çenenin (odontojenik veya nonodontojenik), sert ve yumuşak
damağın, tükürük bezlerinin, dilin, burnun, sinüslerin, kulağın, nasofarenks-hipofarenksfarenks ve larenksin, boyun bölgesinin ileri evre olan kötü huylu tümörleri, bu nedenli
cerrahileri ve sekelleri.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
7- GÖZ HASTALIKLARI
A Dilimi
Göz hastalıkları yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Görme ve diskromatopsi muayenesinde lens kullanılmasına izin verilmez.
(2) İzole, periferik ve noktasal olan katarakt sağlam kabul edilir. Periferik, yüzeysel ve
küçük olan korneal nefelyonlar sağlam kabul edilir.
(3) Okullara alınacak öğrencilerde; refraksiyon kusuru sayısal değerlerinin toplamı, her
iki gözde ayrı ayrı;
a) Miyoplarda (sferik + silendirik) –2 diyoptriyi geçemez.
b) Hipermetroplarda (sferik + silendirik) + 1 diyoptriyi geçemez.
c) Mikst astigmatlarda transpozisyon sonrası değerlere göre işlem yapılır.
ç),Düzeltmeden sonra her iki gözün görme güçleri toplamı en az 20’de 16 olmak
zorundadır.
d) Düzeltmeden sonra gözlerden birinin görme gücü en az 10’da 7 olabilir, ancak bu
durumda diğer gözün görme gücü, düzeltmeden sonra 10’da 10 (tam) olmak zorundadır.
B Dilimi
(1) Camlarla düzeltildikten sonra, bir gözün görme gücü en az 10’da 2 olmak şartı ile iki
gözün görme dereceleri toplamının; 20’de 15 ile 20’de 11 arasında olması (20’de 15 ve 20’de 11
dahil). Camlarla düzeltildikten sonra bir gözün görme derecesinin 10’da 1 veya daha az olması
D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(2) Bir gözde 7 diyoptriyi geçmemek kaydıyla, her iki göz refraksiyon kusuru sayısal
değerlerinin toplamı 14 diyoptriye kadar (14 hariç) olan miyopi, hipermetropi ve
astigmatizmalar. Belirtilen diyoptrilerle elde edilen görme derecesi B dilimi kadar olmalıdır.
Astigmatizmalarda, iki göz arasındaki refraksiyon kusuru sayısal değerlerinin toplamında,
refraksiyon kusuru yüksek olan meridyenler esas alınır.
(3) Görme yolları ve retina patolojileri nedeniyle görme alanının; bir gözde 2/3 ten az ya
da her iki gözde 1/2 den az kaybı.
(4) Görmesi, tashihle A dilimi veya B dilimi kadar olan, bir veya iki gözde santral
görmeyi etkileyen pitozisler.
(5) Bir veya iki gözde, gözyaşı yolları ve gözyaşı kesesi deformiteleri ve fonksiyon
bozukluklarına bağlı göz yaşarmaları.
(6) Bir veya iki gözde görmeyi bozmayan veya B dilimi kadar bozan;
a),Bir veya iki gözde psödofaki (ameliyatla lens ekstraksiyonu, göz içi lens
implantasyonlusu), katarakt ameliyatları.
b) Katarakt.
c) Korneanın, vitreusun kesafetleri.
ç) Keratokonus.
(7) Görmesi, tashihle B dilimi kadar olan, keratorefraktif ameliyat geçirmiş olanlar.
(8) Bir veya iki gözde görmeyi bozmayan veya B dilimi kadar bozan;
a) Kronik konjonktivit, blefarit, üveit, korioretinit ile göz ve göz eklerinin diğer kronik
enfeksiyonları.
b) Kas paralizileri, sinir hastalıkları, şaşılıklar, nistagmuslar.
c) Ekzoftalmiler.
ç) Koroidea, retina ve görme sinirlerinin hastalıkları, sekelleri, şekil bozuklukları,
retinitis pigmentoza (tavuk karası) ve diğer retina distrofileri.
d) Retina ve retina damarlarında patolojik değişiklikler göstermeyen retina kanamaları,
retina dekolmanı ve vitreoretinal cerrahiler.
e) Glokom veya glokom ameliyatları.
f) Reaksiyon göstermeyen, göz, göz ekleri ve orbita içi yabancı cisimler.
(9) Bir veya iki gözde, görmeyi B dilimi kadar bozan, göz ve göz eklerinin, orbitanın
künt veya penetran travmaları.
(10) Göz hastalıkları yönünden;
a) Göz ve göz eklerinin, orbitanın iyi huylu tümörleri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
(11) Kısmi veya total diskromatopsi (renk körlüğü).
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
Ayrıca, bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, gece görmeyi bozmamış
olması gerekmektedir.
(1) Göz hastalıkları yönünden;
a) Camlarla düzeltildikten sonra, bir gözün görme gücü en az 10’da 2 olmak şartı ile iki
gözün görme dereceleri toplamının 20’de 10 ile 20’de 8 arasında olması (20’de 10 ve 20’de 8
dahil). Camlarla düzeltildikten sonra bir gözün görme derecesinin 10’da 1 veya daha az olması
D dilimi kapsamında değerlendirilir.
b),Her iki gözde ayrı ayrı 7-11 diyoptrilik (7 dahil 11 dahil) miyopi, hipermetropi ve
astigmatizmalar. Mixt astigmatizmalarda iki eksen arasındaki fark dikkate alınır.
c) Her iki göz refraksiyon kusuru sayısal değerlerinin toplamı 22 diyoptriye kadar (22
dahil) olan miyopi, hipermetropi ve astigmatizmalar. Astigmatizmalarda, iki göz arasındaki
refraksiyon kusuru sayısal değerlerinin toplamında, refraksiyon kusuru yüksek olan
meridyenler esas alınır.
(2) Görme yolları veya retina patolojileri nedeniyle görme dereceleri C dilimi kadar olan
ve görme alanı kaybının bir gözde 2/3 ve üstü ya da iki gözde ayrı ayrı 1/2 ve üstünde olması.
(3) Görmesi tahsisle C dilimi kadar olan;
a) Bir veya iki gözde, santral görmeyi etkileyen fakat çalışma olanağı veren pitozisler.
b),Bir veya her iki gözde, göz kapaklarında şekil bozuklukları, noksanlıkları ve
lagoftalmi.
c) Kornea, konjonktiva ve kapaklarda sikatris bırakmış hastalıklar ve trahom sekelleri.
ç) Bir veya iki gözde, göz hareketlerine ileri derecede engel olan semblefaronlar.
(4) Kronik göz yaşarması veya gözyaşı kesesinin ameliyatla alınmış olması.
(5) Görmesi tashihle C dilimi kadar olan, keratorefraktif ameliyat geçirmiş olanlar.
(6) Görmesi tahsisle C dilimi kadar olan;
a) Kronik konjonktivit ve blefarit, üveit, korioretinit ile göz ve göz eklerinin diğer kronik
enfeksiyonları.
b) Fovea dışı fiksasyonu olan şaşılıklar.
c) Her iki gözde birer veya tek gözde birden fazla kas paralizileri (sekel halinde).
ç) Nistagmuslar.
d) Bir veya iki gözde kornea, lens ve vitreusun kesafetleri, göz kapaklarının çeşitli şekil
bozuklukları ve sekelleri.
e) Katarakt mevcudiyeti ve ameliyatları, lens yokluğu (ameliyat sonrası veya başka
nedenlerle), psödofaki, ekzoftalmiler.
f) Keratokonus.
g) Koroidea, retina ve görme sinirleri hastalıklarının sekelleri, şekil bozuklukları.
ğ) Bir veya iki gözde glokom veya glokom ameliyatlısı.
h) Bir veya iki gözde retina ve retina damarlarında patolojik değişikliklerle birlikte
görülen retina kanaması, retina dekolmanı ve vitreoretinal cerrahi.
ı) Retinitis pigmentoza (gece görmesi bozulmamış).
(7) a) Gözde, göz eklerinde veya orbitada şekil veya fonksiyon bozukluğu yapmış
yabancı cisimler (görme derecesinin C dilimi kadar olması şartı ile).
b) Görmeyi C dilimi kadar bozan, göz ve göz eklerinin, orbitanın künt veya penetran
travmaları.
(8) Gözün, göz eklerinin ve orbitanın ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri ve görme
dercesi C dilimi kadar olan iyi huylu tümörleri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Göz hastalıkları yönünden;
a) Camlarla düzeltildikten sonra iki gözün görme dereceleri toplamının 20’de 7 ile 20’de
2 arasında olması (20’de 7 ve 20’de 2 dahil).
b) Camlarla düzeltildikten sonra bir gözün görme derecesinin 10’da 1 veya daha az
olması.
c) Görme derecesi ne olursa olsun her iki gözde ayrı ayrı 11 diyoptriyi aşan miyopi,
hipermetropi veya astigmatizmalar (11 hariç).
ç) Görme derecesi ne olursa olsun, her iki göz refraksiyon kusuru toplamı 23 diyoptri (23
dahil) üzerinde olan miyopi, hipermetropi veya astigmatizmalar.
(2) Görme yolları ve retina patolojileri nedeniyle görme derecesi ne olursa olsun görme
alanı kaybı her iki gözde 2/3 ve üstünde olması.
(3) Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi D dilimi kadar olan veya çalışma gücü
ve verimini bozan;
a),Korneayı kısmen veya tamamen örten semblefaronlar, kornea, konjonktiva ve
kapaklarda skatris bırakmış hastalıklar ve trahom sekelleri.
b) Bir veya iki gözde, birden fazla kas paralizileri, nistagmuslar.
c) Bir veya iki gözde kornea, lens, vitreus kesafetleri, göz tabakalarının şekil
bozuklukları, hastalıkları ve sekelleri, lens yokluğu, psödofaki.
(4),Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi D dilimi kadar olan veya çalışma gücü
ve verimini bozan, bir veya iki gözde vitreus, retina damarlarında organik ve anatomik
bozukluklarla birlikte, iki veya daha fazla tekrarlayan göz içi kanamaları, retina patolojileri,
retina dekolmanı, vitrektomi ameliyatları.
(5) Bir veya iki gözde gece görmeyi bozan retinitis pigmentoza. Bir veya iki gözde gece
görmeyi engelleyen bütün patolojiler.
(6) Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi D dilimi kadar olan veya çalışma gücü
ve verimini bozan;
a) Gözde veya orbitada şekil ve fonksiyon bozukluğu yapmış yabancı cisimler.
b) Göz ve göz eklerinin, orbitanın künt veya penetran travmaları.
(7),Görme derecesi D dilimi kadar olan bir veya iki gözde glokom veya glokom
ameliyatlısı.
(8) Görme derecesi D dilimi kadar olan veya çalışma gücü ve verimini bozan, ileri evre
göz hastalıkları.
(9) Gözün, göz eklerinin ve orbitanın ileri evre olan kötü huylu tümörleri.
E Dilimi
D diliminde tanımlanan görme kayıplarından daha ağır durumda olanlar ve hiçbir hizmet
sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim kapsamında
değerlendirilir.
8- ÜROLOJİ ve KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
A Dilimi
Üroloji ve kadın hastalıkları ve doğum yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Genel olarak böbrek fonksiyonlarının normal olması her iki böbreğinde sağlam
olduğu anlamına gelmez, patolojik durumun iki böbrekte de aynı anda bulunması beklenemez.
Ayrı ayrı değerlendirmek ve değerlendirme için gerekli olan bütün tetkikleri, görüntüleme
yöntemlerini ve fonksiyon tespit yöntemlerini yapmak koşuluyla her iki böbreğinde yapısal,
fonksiyonel ve diğer yönlerden sağlam olması gerekir.
(2) Tek testis veya tek over yokluğu, diğeri sağlam olmak ve hormonal bir bozukluğa
neden olmamak şartıyla sağlam kabul edilir. Hormonal bozukluk bulunmamak şartıyla uterusun
kısmi veya total yokluğu sağlam kabul edilir.
(3) Ürolojik-nefrolojik sistemde fonksiyonel bozukluk oluşturmamak, komplikasyon
yapmamak, tekrarlayan enfeksiyonlara neden olmamak, diğer organlarda ve sistemlerde
mevcut ürolojik-nefrolojik durumla bağlantılı olarak yapısal veya fonksiyonel bozukluk
bulunmamak koşuluyla;
a) 0,5cm’den küçük (0,5cm dahil) olan üriner sistem taşları sağlam kabul edilir.
b) Kendiliğinden, komplikasyonsuz olarak düşürülmüş üriner sistem taşları sağlam
kabul edilir.
c) Grade 1 hidronefroz ve ekstrarenal pelvis sağlam kabul edilir.
ç) Pelvik ektopik böbrek harici böbreğin rotasyon, füzyon ve pozisyon anomalileri
sağlam kabul edilir.
d) 2cm’den küçük (2cm dahil) anjiomyolipom sağlam kabul edilir.
(4) Üriner sistem taşlarının boyutundan ve sayısından bağımsız olmak üzere, organ veya
doku kaybına neden olmamak, anatomik bütünlüğü bozmamak, organ ve sistem
fonksiyonlarında kayba neden olmamak koşuluyla, üriner sistem taşları için yapılmış olan 3 ve
3’ten az başarılı cerrahi girişimler sağlam kabul edilir.
(5) Fonksiyon bozukluğu yapmamış, böbreğin basit kistleri sağlam kabul edilir.
(6) Organ veya doku kaybına neden olmamak, anatomik bütünlüğü bozmamak, organ ve
sistem fonksiyonlarında kayba neden olmamak koşuluyla basit cerrahi müdahale ile
giderilebilen patolojiler için yapılan başarılı cerrahi girişimler sağlam kabul edilir.
(7) Testis ve eklerinin basit kistleri, distal hipospodias, hidrosel ve varikosel mevcudiyeti
veya başarılı cerrahi tedavileri sağlam kabul edilir.
(8) Kadın hastalıkları ve doğum yönünden;
a) Basit over kistleri; kanama yapmamak ve diğer patolojilere neden olmamak şartıyla
sağlam kabul edilir.
b) Myoma uteriler ve uterusun konjenital anomalileri (yerleşim ve şekil bozuklukları);
menstrüel siklus düzensizliği, aşırı kanama, ağrı ve fonksiyon bozukluğu yapmamak şartıyla
sağlam kabul edilir.
c) Gebelik durumu öğrenciliğe engeldir ancak normal vajinal yolla veya sezaryenle
doğum yapmış olmak sağlam kabul edilir.
B Dilimi
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan;
a) 0,5cm’den büyük olan üriner sistem taşları.
b) Her boyuttaki veya sayıdaki üriner sistem taşı için yapılan 3’ten fazla ameliyatlar
(açık, kapalı).
c) Basit kist harici böbrek kistleri, polikistik böbrek hastalığı, böbrekte yer kaplayan iyi
huylu tümöral oluşumlar.
ç) 2cm’den büyük olan (komplikasyonlu veya komplikasyonsuz) anjiomyolipom.
d),Vezikoüreteral reflü, üreteropelvik darlık ve boşaltım sisteminin diğer yapısal
bozuklukları ile bu patolojilere bağlı olarak oluşan üriner sistemin komplikasyonları ve bu
nedenle yapılan başarısız cerrahi girişimler.
e) Bir veya iki böbreğin parsiyel nefrektomisi.
f) Ürogenital sistemin tüberkülozu ve diğer kronik seyirli enfeksiyonları.
g) Hafif sistosel, ikinci derece perine yırtıkları ve sistorektosel.
ğ) Her iki testisin veya overin çıkarılması veya yok hükmünde olması.
(2) Orta derecede anemi, dismenore, menoraji ve diğer komplikasyonları olan;
a) Uterus deviasyonları, diğer şekil ve yerleşim bozuklukları, perimetrik ve parametrik
apseler.
b) Myoma uteriler.
c) Endometrial hiperplazi ve diğer iyi huylu patolojiler.
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan;
a) Basit kist harici over kistleri.
b) Polikistik over sendromu.
(4) Ağrı, kanama ve diğer komplikasyonları olan; endometriozis, endometrioma veya
diğer iyi huylu oluşumlar.
(5) Üroloji ve kadın hastalıkları ve doğum yönünden;
a) Ürolojik veya genital sistemin iyi huylu tümörleri ve bu nedenli cerrahileri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren;
a) Böbrek, üreter, mesane, prostat, üretra şekil bozuklukları, hastalıkları, cerrahileri ve
sekelleri.
b) Nüks eden üriner sistem taşları ve operasyonları.
c) Boyuttan ve sayıdan bağımsız olmak üzere, ürolojik veya nefrolojik sistemde yapısal
veya fonksiyonel bozukluk oluşturan veya komplikasyona neden olan üriner sistem taşları,
üriner sistem taşı nedeniyle yapılan açık veya kapalı cerrahi girişimler.
ç) Ürogenital sistemin tüberkülozu ve diğer kronik seyirli enfeksiyonları.
d) Üretero-kutanostomi ve üretero-enterostomi ameliyatlıları, üriner sistem fistülleri.
e) Hafif sistosel, üçüncü derece perine yırtıkları ve sistorektosel.
(2) a) Bir böbreğin çıkarılması ya da fonksiyon bakımından yok hükmünde olması.
b) Bir veya iki böbreğin yerleşim veya şekil bozuklukları, yapısal veya fonksiyonel
bozuklukları (pelvik ektopik böbrek, atrofik böbrek, hipoplazik böbrek, soliter böbrek ve
benzeri).
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren;
a) Nörojen mesane, aşırı aktif mesane.
b) Veziko üreteral reflü, UP darlık veya bu nedenlerle yapılan cerrahi girişimler.
c) Ürogenital sistemin diğer patolojileri, cerrahileri ve tedavi sonrası sekelleri.
(4) Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren;
a) Polikistik böbrek hastalığı, böbrek kistleri, böbrekte yer kaplayan iyi huylu tümöral
oluşumlar, boyuttan bağımsız olmak üzere komplikasyonlu olan anjiomyolipom.
b) Polikistik over sendromu.
(5) Ürolojik veya genital sistemin ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri ve bu nedenli
cerrahileri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozan, böbrek, üreter, mesane, prostat, üretra, testis,
over, uterus veya ürogenital sistemin herhangi bir yerindeki;
a) Şekil bozuklukları.
b) Kronik enfeksiyonları.
c) İleri evre hastalıkları ve cerrahileri, cerrahi sekelleri ve travmatik sekelleri.
(2) Ürolojik yönden;
a) İki böbreğin çıkarılması veya fonksiyon bakımından yok hükmünde olması.
b) Diyaliz tedavisi ile yaşamını sürdürebilen böbrek patolojileri.
c) Böbrek transplantasyonu yapılmış hastalar.
(3) Ürolojik veya genital sistemin ileri evre olan kötü huylu tümörleri ve bu nedenli
cerrahileri.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
9- ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ
A Dilimi
Ortopedi ve travmatoloji yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Ortopedik yönden;
a),Konservatif metotla veya operasyonla tedavi edilip tam şifa bulmuş, patolojik
olmayan, sekelsiz iyileşmiş eklem dışı kırıklar sağlam kabul edilir.
b),Tanısal amaçla yapılan, herhangi bir cerrahi müdahale yapılmadığı kanıtlanan
artroskopik girişimler sağlam kabul edilir.
c),Anatomik ve fonksiyonel bütünlüğü bozmayan, komplikasyonsuz, 2cm’den (2cm
dahil) küçük olan, yumuşak dokuların içindeki (eklem hariç) yabancı cisimler sağlam kabul
edilir.
ç),Dokuların içindeki yabancı cisimlerin, anatomik ve fonksiyonel bütünlüğü
bozmayacak şekilde, başarılı cerrahi ile çıkarılmış halleri sağlam kabul edilir.
d) Polidaktili, sindaktili için yapılan, anatomik ve fonksiyonel bozukluk yapmayacak,
eşgal belirtmeyecek, başarılı cerrahi girişimler sağlam kabul edilir.
e) Fonksiyonel kısıtlılık yapmayan, klinik belirti vermeyen, sadece radyolojik olarak
saptanan tek seviyedeki spina bifida occulta, tek veya çift taraflı sakralizasyon, tek vertebrada
lumbalizasyon sağlam kabul edilir.
f) 0-10 derece arası (10 derece dahil) skolyoz sağlam kabul edilir.
g) Flexible pes planus sağlam kabul edilir.
B Dilimi
(1) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan;
a) Eklem içi kırıkların mevcudiyeti veya iyileşmiş halleri.
b) İyileşme sürecini tamamlamamış ve tedavisi bitmemiş eklem içi olmayan kırıklar.
c) Eklem içine yapılan her türlü cerrahi girişim (artroskopik veya açık cerrahi).
ç) Kırık tespiti için kullanılan tespit malzemelerinin (plak-vida ve diğer) mevcudiyeti.
d) Yumuşak dokuların içindeki 2cm’den büyük yabancı cisimler.
e) Kemiklerin içindeki yabancı cisimler.
f) Büyük eklemler için eklem çıkığı hikayesi.
g) Tekrarlayan eklem çıkıkları.
ğ) Eklem enfeksiyonlarına veya yanıklara sekonder sekeller, eklem yapışıklıkları.
h) Eklem faresi ve eklem içi yabancı cisim, eklemlerin fonksiyon ve şekil bozuklukları
ile her türlü eklem cerrahisi.
ı) Üst ve alt ekstremitenin hafif şekil bozuklukları ve hastalıkları (cubitus varus, coxa
valga, genu valgum, genu varum, tibial torsiyon ve benzeri).
i) Kemiklerin spesifik ya da nonspesifik romatizmal iltihap sekelleri.
j) Tendonların, bağların veya kasların travmatik veya nontravmatik sekelleri, fonksiyon
kayıpları, enfeksiyonları ve diğer patolojileri ile kas kasılmaları, kas fıtıkları ve benzeri.
(2) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan; boyu 170 cm. den kısa olanlarda üst
veya alt tarafta 3 cm. ye kadar (3 cm. dahil), boyu 170 cm. ve daha uzun olanlarda 4 cm. ye
kadar (4 cm dahil) olan uzama ya da kısalmalar.
(3) Yürüyüşü ve ayakta durmayı güçleştirmeyecek derecede olan bir ayağın diğerine
oranla 3cm (3cm dahil) küçük yada büyük olması.
(4) Omurgada yapısal anomali, rotasyon anomalisi varlığı veya omurga dengesinin
bozulduğu durumlar (gövde kayması) ve diğer omurga patolojileri ile skolyoz (10 derece üzeri),
kifoz ve diğer omurga eğriliklerinin mevcudiyeti.
(5) Hareket, his ve stabilite bozukluğu yapmayan, paravertebral kas spazmı göstermeyen,
uzun süre ayakta durma ve yürüyüşte bel ve bacak ağrısı meydana getirmeyen, iyileşmiş, soliter
veya multiple vertebra kırıkları.
(6) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan; servikal vertebralar dışındaki
vertebralarda, posttravmatik ya da nonspesifik, romatizmal iltihap sonu ankiloz ya da cerrahi
artrodez (en çok 2 vertebrada).
(7) Ayak veya elde polidaktili, sindaktili.
(8) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan;
a),Omurganın, omurga eklerinin (disklerin, bağların, destek dokuların, kasların,
sinirlerin) patolojileri, gevşeklikleri, boyun-göğüs-bel fıtıkları, disk patolojileri, sinir
sıkışmaları.
b) Omurgaya, omurganın eklerine (disklere, bağlara, destek dokulara, kaslara, sinirlere),
spinal kanala yapılmış her türlü cerrahi müdahale (açık veya kapalı).
c) Tıbbi veya cerrahi olarak tedavi edilebilen, sekelsiz iyileşmiş disk hernileri.
ç) Omurgadaki ve eklerindeki, spinal kanaldaki yabancı cisimler, yer kaplayan lezyonlar,
bu nedenle yapılan açık veya kapalı cerrahi müdahaleler ve bu patolojilerin sekelleri.
(9) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan;
a) Flexible olmayan düztabanlık.
b) Tekrarlayan çıkığa neden olan eklem gevşeklikleri.
c) Halluks valgus, halluks varus (halluks valgus/varus açısı >25 derece ve intermetatarsal
açı >10 derece ise halluks valgus ya da halluks varus olarak kabul edilir).
(10) Kullanılan el ve el bileği, dirsek, omuz ve kol tam ve sağlam, kullanılmayan elde
başparmak tam ve sağlam olmak şartıyla, kullanılmayan elin kavrama fonksiyonunu ve silah
kullanma kabiliyetini bozmayan; başparmak haricindeki diğer parmaklardan biri veya
birkaçında, bir veya daha fazla falanks, metakarpal ve karpal kemiklerin doğuştan (konjenital)
veya sonradan (travmatik veya cerrahi) oluşan yokluğu, harabiyeti veya fonksiyon bakımından
yok hükmünde olması, eklemlerin, bağların, kasların ve destek dokuların, damarların ve
sinirlerin hastalıkları, harabiyetleri veya fonksiyon bakımından yok hükmünde olması,
yanıkları, enfeksiyonları, travmaları, açık veya kapalı cerrahileri ve bu patolojilerin sekelleri.
(11) Merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmayan, ayaktaki ve alt ekstremitedeki kemiklerden bir veya birkaçının fonksiyonel
patolojileri, tedavi sonrası sekelleri, cerrahi veya travmatik ampütasyonları, eklemlerin,
bağların, kasların ve destek dokuların, damarların ve sinirlerin hastalıkları, harabiyetleri veya
fonksiyon bakımından yok hükmünde olması, yanıkları, enfeksiyonları, travmaları, açık veya
kapalı cerrahileri ve bu patolojilerin sekelleri.
(12) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan; hormonal, metabolik veya diğer
nedenlere bağlı osteoporoz ve diğer kemik hastalıkları ve bunlara bağlı gelişen sekeller.
(13) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan; omurgadaki, pelvisteki, kalça
eklemindeki, omuzdaki, üst ve alt ekstremite eklemlerindeki anatomik veya fonksiyonel
patolojiler, travmalar, açık veya artroskopik cerrahiler ve bu patolojilerin sekelleri.
(14) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan, büyük eklemlerin aseptik veya
avasküler nekroz sekelleri ve eklem yüzü harabiyeti.
(15) Ortopedik yönden;
a) Kemiklerin, kasların ve diğer destek dokuların, omurganın ve eklerinin, spinal kanalın
iyi huylu tümörleri ve bu nedenli cerrahileri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin; üst ekstremite için silah
kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt ekstremite için merdiven-yokuş inip
çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmamış olması, organ ve sistem
fonksiyonları açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel
oluşturmaması gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, alt
ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmayan;
a) Cubitus varus, coxa vara, coxa valga, genu valgum, genu varum, tibial torsiyon ve
benzeri.
b) Bacak ekseninin (spina ilaca anterior, patella ve ayağın ikinci parmağından geçen
eksenin) şekil bozuklukları.
(2) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; büyük
eklemlerin habitüel çıkığı, yarım yapışıklığı, diğer hastalık sekelleri.
(3) Omuz, dirsek, el bileği, kalça, diz, ayak bileği ve diğer eklemlerin hareketlerini
etkilemiş fakat çalışma olanağı veren eklem faresi (korpora libera) ve yabancı cisimler.
(4) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, sekel
bırakmış kronik spesifik veya nonspesifik romatizmal hastalıklar.
(5) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; kemiklerin,
kasların ve diğer dokuların içindeki yabancı cisimler.
(6) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; boyu 170
cm. den kısa olanlarda üst veya alt tarafta 3 cm. (hariç) den 5 cm. (dahil) ye kadar, boyu 170
cm. ve daha uzun olanlarda 4 cm. (hariç) den 6 cm. (dahil) ye kadar uzama ya da kısalmalar
(Bu değerlerden daha fazla olan uzama veya kısalmalar D dilimi kapsamında değerlendirilir).
(7) Üst ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt
ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmamış, beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren;
a) Kemik kırıkları sonucu meydana gelen fonksiyon kayıpları, sekeller ve şekil
bozuklukları.
b) Tendonların, bağların ve kasların travmatik veya nontravmatik sekelleri, fonksiyon
kayıpları, enfeksiyonları ve diğer patolojileri ile kas kasılmaları, kas fıtıkları ve benzeri, büyük
kaslardaki kronik kas iltihapları, miyozitis ossifikans.
(8) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, el ve üst
ekstremite için, silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmayan;
a) Üst ekstremitedeki kemiklerden bir veya birkaçının anatomik veya fonksiyonel
patolojileri, travmaları, tümörleri, enfeksiyonları, yanıkları, tedavi sonrası sekelleri, cerrahi
veya travmatik ampütasyonları.
b) Üst ekstremite eklemlerindeki kemiklerin, kıkırdakların ve kasların, bağların ve destek
dokuların, damarların ve sinirlerin hastalıkları, yanıkları, enfeksiyonları, travmaları, açık veya
kapalı cerrahileri ve bu patolojilerin sekelleri.
c) Üst ekstremitenin anatomik, fonksiyonel, nörolojik ve vasküler patolojileri ile bunların
sekelleri, cerrahi veya travmatik patolojileri ile bunların sekelleri.
(9) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, ayak ve alt
ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmayan;
a),Alt ekstremitedeki kemiklerden bir veya birkaçının anatomik veya fonksiyonel
patolojileri, travmaları, tümörleri, enfeksiyonları, yanıkları, tedavi sonrası sekelleri, cerrahi
veya travmatik ampütasyonları.
b) Alt ekstremite eklemlerindeki kemiklerin, kıkırdakların ve kasların, bağların ve destek
dokuların, damarların ve sinirlerin hastalıkları, yanıkları, enfeksiyonları, travmaları, açık veya
kapalı cerrahileri ve bu patolojilerin sekelleri.
c) Alt ekstremitenin anatomik, fonksiyonel, nörolojik ve vasküler patolojileri ile bunların
sekelleri, cerrahi veya travmatik patolojileri ile bunların sekelleri.
(10) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; üst
ekstremitenin silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmayan kalıcı skapula gevşekliği ya da şekil bozukluğu, omuz ve pelvis asimetrisi, KllipelFeil sendromu, serebral paralizi ve benzeri.
(11) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren;
a) Omurganın görünüşünü bozacak derecede açı yapan, kompansatris açı gösteren eğrilik
ve şekil bozuklukları (skolyoz, kifoz, jibozite vb.).
b) İyileşmiş, soliter veya multipl vertebra kırıkları.
(12) Hareket, his ya da stabilite bozukluğu yapan tamamen iyileşmiş ya da aktivitesi
durmuş Mal de Pott.
(13) Üst ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt
ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmamış, beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; ağrı ve
stabilite bozukluğu yapan spondiloartritler, travmatik veya dejeneratif hastalıklar, ankilozan
spondilitis, romatoid artrit ve diğer romatolojik hastalıklar.
(14) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren;
a) Omurganın, omurga eklerinin (disklerin, bağların, destek dokuların, kasların,
sinirlerin) travmaları, patolojileri, gevşeklikleri, boyun-göğüs-bel fıtıkları, disk patolojileri,
sinir sıkışmaları ile bu patolojilere yönelik cerrahi girişimler.
b) Omurgaya, omurganın eklerine (disklere, bağlara, destek dokulara, kaslara, sinirlere),
spinal kanala yapılmış, açık veya kapalı her türlü cerrahi müdahale.
c) Tıbbi veya cerrahi olarak tedavi edilebilen disk hernileri.
(15) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, alt
ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmayan; ayağın basarken çekilen ön-arka grafilerinde talus ve kalkaneus arasında ayrılma,
yan grafilerde talus, naviküler ve birinci metatarstan geçen düz çizginin talonaviküler veya
navikulokuneiform eklemde açılanması, tarsal kemiklerde dejenerasyon olması ve kalkaneal
yükseklik açısının 10 dereceden daha az olması ile karakterize flask, spastik düz tabanlık.
(16) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, merdivenyokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmayan; çukur tabanlık,
ayağın pençe (claw) şeklindeki şekil bozuklukları.
(17) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, merdivenyokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmayan;
a) Düşük ayak ve ayağın,ayak bileğinin diğer patolojileri, sinir, kas, kiriş ve kemik
patolojileri.
b) Ayağın eversiyon ve inversiyon hareketlerine engel olan kas, kiriş ve kemik
hastalıkları, sekelleri, basınç ile ağrılı kalkaneus epinleri ve aşil kirişi kısalığı.
(18) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, üst
ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt ekstremite için
merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmayan;
omurgadaki ve pelvisteki eklemlerin, kemiklerin, kıkırdakların ve kasların, bağların ve destek
dokuların, damarların ve sinirlerin anatomik, fonksiyonel ve diğer hastalıkları, harabiyetleri,
travmaları, açık veya artroskopik cerrahileri ve bu patolojilerin sekelleri.
(19) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren; hormonal,
metabolik veya diğer nedenlere bağlı osteoporoz ve diğer kemik hastalıkları ve bunlara bağlı
gelişen sekeller.
(20) Beden hareket ve fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, üst
ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt ekstremite için
merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmayan;
a) Üst veya alt taraf büyük eklemlerin, aseptik veya avasküler nekroz sekelleri, geniş
eklem yüzü harabiyetleri.
b) Servikal vertebralar ve diğer vertebralarda posttravmatik ya da nonspesifik romatizmal
iltihap sonu ankiloz ya da cerrahi artrodez.
(21) Kemiklerin, kasların, bağların ve diğer destek dokuların, omurganın ve eklerinin,
spinal kanalın ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri, diğer hastalıkları ve bu nedenli
cerrahileri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen; üst ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme
fonksiyonları bozulmuş olanlar, alt ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme,
güç kullanabilme fonksiyonları bozulmuş olanlar ile genel vücut fonksiyonları açısından
Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış olanların
durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, üst ekstremite
için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozan;
a) Üst ekstremitedeki kemiklerden bir veya birkaçının anatomik veya fonksiyonel
patolojileri, travmaları, tümörleri, enfeksiyonları, yanıkları, tedavi sonrası sekelleri, cerrahi
veya travmatik ampütasyonları.
b) Üst ekstremite eklemlerindeki kemiklerin, kıkırdakların ve kasların, bağların ve destek
dokuların, damarların ve sinirlerin hastalıkları, yanıkları, enfeksiyonları, travmaları, açık veya
kapalı cerrahileri ve bu patolojilerin sekelleri.
c) Üst ekstremitenin anatomik, fonksiyonel, nörolojik ve vasküler patolojileri ile bunların
sekelleri, cerrahi veya travmatik patolojileri ile bunların sekelleri.
(2) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, alt ekstremite
için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozan;
a) Alt ekstremitedeki kemiklerden bir veya birkaçının anatomik veya fonksiyonel
patolojileri, travmaları, tümörleri, enfeksiyonları, yanıkları, tedavi sonrası sekelleri, cerrahi
veya travmatik ampütasyonları.
b) Alt ekstremite eklemlerindeki kemiklerin, kıkırdakların ve kasların, bağların ve destek
dokuların, damarların ve sinirlerin hastalıkları, yanıkları, enfeksiyonları, travmaları, açık veya
kapalı cerrahileri ve bu patolojilerin sekelleri.
c) Alt ekstremitenin anatomik, fonksiyonel, nörolojik ve vasküler patolojileri ile bunların
sekelleri, cerrahi veya travmatik patolojileri ile bunların sekelleri.
(3) Eklem protezi ile rehabilite edilmiş hastalık ve sakatlıklar.
(4) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, üst ekstremite
için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını, alt ekstremite
için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozan;
a) Eklem enfeksiyonları, eklem çıkıkları, eklem gevşeklikleri.
b) Spesifik veya nonspesifik romatizmal hastalıklar ve sekelleri.
c) Aseptik ve avasküler nekroz sekelleri.
ç) Travma ve cerrahi sekelleri.
d) Eklem faresi, eklem içi yabancı cisim, eklemlerin travmatik veya diğer nedenli
patolojileri.
(5) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, üst ekstremite
için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını, alt ekstremite
için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozan;
a) Kemiklerin, kasların, bağların ve diğer destek dokuların hastalıkları, travmaları,
cerrahileri ve tedavi sonrası sekelleri.
b) Kemik kırıkları sonucu meydana gelen fonksiyon kayıpları sekeller ve şekil
bozuklukları.
c) Tendonların, bağların ve kasların travmatik veya nontravmatik sekelleri, fonksiyon
kayıpları, enfeksiyonları ve diğer patolojileri ile kas kasılmaları, kas fıtıkları ve benzeri, büyük
kaslardaki kronik kas iltihapları, miyozitis ossifikans.
(6) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, kemiklerin,
kasların ve diğer dokuların içindeki yabancı cisimler.
(7) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan;
a) Omurganın, omurga eklerinin (disklerin, bağların, destek dokuların, kasların,
sinirlerin) ileri derecedeki şekil bozuklukları, travmaları, kırıkları, cerrahileri, diğer patolojileri,
gevşeklikleri, tedavi sonrası sekelleri, boyun-göğüs-bel fıtıkları, disk patolojileri, sinir
sıkışmaları ile bu patolojilere yönelik cerrahi girişimler.
b) Omurgaya, omurganın eklerine (disklere, bağlara, destek dokulara, kaslara, sinirlere),
spinal kanala yapılmış, açık veya kapalı her türlü cerrahi müdahale.
c) Tıbbi veya cerrahi olarak tedavi edilmesine rağmen sekel bırakmış disk hernileri.
(8) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan; hormonal,
metabolik veya diğer nedenlere bağlı osteoporoz ve diğer kemik hastalıkları ve bunlara bağlı
gelişen sekeller.
(9) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan; kalça
eklemindeki ve pelvisteki kemiklerin, eklemlerin, kasların, bağların ve diğer destek dokuların,
damarların ve sinirlerin anatomik, fonksiyonel ve diğer patolojileri, travmatik veya cerrahi
sekelleri.
(10) Beden hareket ve fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan; servikal
vertebralar ve diğer vertebralarda posttravmatik ya da nonspesifik romatizmal iltihap sonu
ankiloz ya da cerrahi artrodez.
(11) Alt ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme
fonksiyonlarını bozan; düz tabanlık, çukur tabanlık, ayağın pençe şeklindeki şekil bozuklukları,
düşük ayak ve ayağın ayak bileğinin diğer patolojileri, sinir, kas, kiriş ve kemik patolojileri.
(12) Kemiklerin, kasların, eklemlerin, bağların ve diğer destek dokuların, omurganın ve
eklerinin, spinal kanalın ileri evre olan kötü huylu tümörleri, ileri evre olan diğer hastalıkları ve
cerrahileri.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
10- SİNİR SİSTEMİ HASTALIKLARI ve BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ
A Dilimi
Sinir sistemi hastalıkları ve beyin ve sinir cerrahisi yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
B Dilimi
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan;
a) Santral sinir sisteminin (örtülerinin, vasküler yapılarının ve diğer dokularının)
hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
b) Periferik sinir sisteminin (periferik sinir sistemi, kas sinir kavşağı veya kas)
hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
c) Alt ve/veya üst motor nöron hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
ç) Otonom sinir sisteminin hafif derecedeki hastalıkları veya fonksiyon bozuklukları.
(2) Fizik muayene ve nörolojik muayenesi normal olan, kranial MR bulguları normal
olan, EEG’si normal olan ve en az iki yıldır nöbet geçirmeyen, antiepileptik ilaç kullanan veya
kullanmayan, daha önce epilepsi tanısı almış olgular.
(3) Epilepsiler dışında kalan, sinir sisteminin hafif derecedeki paroksismal hastalıkları.
(4),Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, sinir sisteminin demiyelinizan
hastalıkları (multipl skleroz ve diğer).
(5) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, santral sinir sisteminin, periferik sinir
sisteminin ve eklerinin enfeksiyonları ve tedavi sonrası sekelleri.
(6) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, hareket bozuklukları (tremorlar ve
diğerleri).
(7) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, intra kraniyal veya ekstra kraniyal iyi
huylu lezyonlara bağlı veya travmatik kranium defektleri.
(8),Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan; boyun-göğüs ve beldeki disk
dejenerasyonları, disk hernileri, kemiklerin-kasların-bağların ve diğer destek dokuların
patolojileri ve omurganın, spinal kanalın bütünlüğünü ve işlevselliğini etkileyen bütün
patolojiler ile bu patolojiler için yapılan her türlü cerrahi girişim.
(9) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, kafatasının, omurganın, spinal kanalın
ve medulla spinalisin, santral ve periferik sinir sisteminin her türlü cerrahi girişimleri.
(10) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, nörolojik ve psikiyatrik semptom ve
bulgu vermeyen ve ameliyat endikasyonu olmayan kafatası, omurga veya spinal kanal içindeki
her türlü yabancı cisim.
(11) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan, travmatik veya nontravmatik kafa içi
kanamalar ve sekelleri.
(12) Nörolojik ve psikiyatrik semptom ve bulguları olmayan, kraniumun her iki
laminasını ilgilendiren, tek veya birden fazla, toplamı 8 cm2 (dahil) olan fibröz kal teşekkül
etmiş veya ameliyatla tamir edilmiş kemik defektleri.
(13) Teşhis ve tedavi amacı ile yapılmış, nabazanı olmayan ve fibröz kal teşekkül etmiş
trepanasyonlar.
(14) Sinir sistemi hastalıkları ve beyin ve sinir cerrahisi yönünden;
a) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, santral sinir sisteminin, periferik sinir
sisteminin, kraniumun, medulla spinalisin, spinal kanalın ve eklerinin iyi huylu tümörleri ve bu
patolojilerin başarılı cerrahileri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin; üst ekstremite için silah
kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme, alt ekstremite için merdiven-yokuş inip
çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmamış olması, organ ve sistem
fonksiyonları açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel
oluşturmaması gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, üst ekstremite
için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını, alt ekstremite
için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozmayan;
a) Santral sinir sisteminin (örtülerinin, vasküler yapılarının ve diğer dokularının)
hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
b) Periferik sinir sisteminin (periferik sinir sistemi, kas sinir kavşağı veya kas)
hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
c) Alt ve/veya üst motor nöron hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
ç) Otonom sinir sisteminin hafif derecedeki hastalıkları veya fonksiyon bozuklukları.
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, seyrek gelen,
hayatı tehdit etmeyen ve ilaçla kontrol edilebilen epilepsiler. (Emniyet Hizmetleri Sınıfında
gece ve gündüz çalışmaya engel olan durumlar D dilimi kapsamında değerlendirilir.)
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, epilepsiler
dışında kalan, sinir sisteminin hafif derecedeki paroksismal hastalıkları veya arızaları (Emniyet
Hizmetleri Sınıfında gece ve gündüz çalışmaya engel olan durumlar D dilimi kapsamında
değerlendirilir).
(4),Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, sinir
sisteminin demiyelinizan hastalıkları (multipl skleroz ve diğer).
(5) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, santral sinir
sistemi, periferik sinir sistemi ve eklerinin enfeksiyonları ve tedavi sonrası sekelleri. Sekel
bıraktığı organ veya sisteme göre ayrıca değerlendirilir.
(6) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, hareket
bozuklukları ( tremorlar ve diğerleri).
(7) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, nörolojik
semptomları olan; intra ve ekstra kraniyal malign ya da selim lezyonlara bağlı veya travmatik
kraium defektleri.
(8) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, boyun-göğüs
ve beldeki disk dejenerasyonları, disk hernileri, kemiklerin-kasların-bağların ve diğer destek
dokuların patolojileri ve omurganın, spinal kanalın bütünlüğünü ve işlevselliğini bozan
travmalar, diğer bütün patolojiler ile bu patolojiler için yapılan her türlü cerrahi girişim.
(9) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren kafatası,
omurga, spinal kanal ve medulla spinalisin, santral ve periferik sinir sisteminin her türlü cerrahi
girişimleri.
(10) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, hafif
derecede nörolojik veya psikiyatrik semptomları olan, kafatası, omurga veya spinal kanal
içindeki her türlü yabancı cisim.
(11) Organ ve sistem fonksiyonlarını etkilemiş fakat çalışma olanağı veren, üst
ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını, alt
ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını
bozmayan travmatik veya nontravmatik kafa içi kanamalar ve sekelleri.
(12) Kraniumda her iki laminayı ilgilendiren, tek veya birden fazla, toplamı 8 cm2den
(hariç) büyük olan, fibröz kal teşekkül etmiş ya da ameliyatla tamir edilmiş kemik defektleri
(travmatik, intrakraniyal selim lezyonlar veya cerrahi tedavi sırasında oluşan, EEG bulgusu
vermeyen, nörolojik ve psikiyatrik semptom vermeyen lezyonlar).
(13) Görünüşü bozan kraniumun ileri derecede akkiz şekil bozuklukları.
(14) Santral sinir sisteminin, periferik sinir sisteminin, kraniumun, medulla spinalisin,
spinal kanalın ve eklerinin ileri evre olmayan kötü huylu tümörleri ve bu patolojilerin başarılı
cerrahileri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen; üst ekstremite için silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme
fonksiyonları bozulmuş olanlar, alt ekstremite için merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme,
güç kullanabilme fonksiyonları bozulmuş olanlar ile genel vücut fonksiyonları açısından
Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış olanların
durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, üst ekstremite için
silah kullanabilme, kavrama yapabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını, alt ekstremite için
merdiven-yokuş inip çıkabilme, koşabilme, güç kullanabilme fonksiyonlarını bozan;
a),Santral sinir sisteminin (örtülerinin, vasküler yapılarının ve diğer dokularının)
hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
b),Periferik sinir sisteminin (periferik sinir sistemi, kas sinir kavşağı veya kas)
hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
c) Alt ve/veya üst motor nöron hastalıkları, travmaları, cerrahileri veya sekelleri.
ç) Otonom sinir sisteminin hastalıkları veya fonksiyon bozuklukları.
(2) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, ilaçla kontrol altına
alınabilen veya alınamayan, sürekli uzman doktor kontrolü gerektiren sık epileptik nöbetler,
epilepsiler.
(3) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, epilepsiler dışında
kalan, sinir sisteminin paroksismal hastalıkları (narkolepsi, somnambulizm ve benzeri).
(4) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, nörolojik veya
psikiyatrik semptomları olan; intra kranial veya ekstra kranial malign ya da selim lezyonlara
bağlı veya travmatik kranium defektleri.
Açıklama: Psikiyatrik komponenti ilgili bölümce ayrıca değerlendirilir.
(5) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, sinir sisteminin
demiyelinizan hastalıkları (multipl skleroz v.d.). Komplikasyon gelişen sistemdeki fonksiyon
kaybına göre ilgili bölüm tarafından ayrıca değerlendirilir.
(6) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan;
a) Kafatası, omurga, spinal kanal ve medulla spinalisin, santral ve periferik sinir
sisteminin her türlü cerrahi girişimleri.
b) Kafatası, omurga veya spinal kanal içindeki her türlü yabancı cisim.
(7) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, santral sinir
sistemi, periferik sinir sistemi ve eklerinin enfeksiyonları ve tedavi sonrası sekelleri. Sekel
bıraktığı organ veya sisteme göre ayrıca değerlendirilir.
(8) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, hareket
bozuklukları ( tremorlar ve diğerleri).
(9) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, boyun-göğüs ve
beldeki disk dejenerasyonları, disk hernileri, kemiklerin-kasların-bağların ve diğer destek
dokuların patolojileri ve omurganın, spinal kanalın bütünlüğünü ve işlevselliğini bozan bütün
patolojiler ile bu patolojiler için yapılan her türlü cerrahi girişim.
(10) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, travmatik veya
nontravmatik kafa içi kanamalar ve sekelleri.
(11) Santral sinir sisteminin, periferik sinir sisteminin, kraniumun, medulla spinalisin,
spinal kanalın ve eklerinin ileri evre olan kötü huylu tümörleri ve bu patolojilerin cerrahileri.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
11- RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
A Dilimi
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı olanlar öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu, hastalığın seyri ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci maddesine
göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
(1) Ruh sağlığı ve hastalıkları yönünden;
a) Ruhsal yönden sağlam olacaktır. Geçmişinde ve halen hiçbir ruhsal hastalık, intihar
girişimi, hafif ve orta derecede konuşma bozuklukları ve kişilik bozukluğu olmayacaktır,
bulunması durumunda öğrenciliğe engeldir. Son iki yılın semptomsuz ve tedavisiz geçirilmesi
psikiyatrik yönden sağlam kabul edilir. Fakat C ve D diliminde geçen tanılar için süre ayrımı
yoktur, öğrenciliğe engeldir.
b) Geçmiş muayene ve tedavi ayrıntıları ile geçmiş ilaç kayıtlarını gösteren sistemler
üzerinden, kişilerin son iki yıl içerisinde psikiyatrik yönden muayene olduklarına veya
psikotrop ilaç kullandıklarına dair kayıtları görüldüğünde;
1) Psikotrop ilacın reçete edildiği ilgili sağlık hizmeti sunucusundan, bahse konu tarihte
kişiye psikotrop ilaç reçete edilmesine neden olan muayene ayrıntılarını, tüm klinik bulguları
ve diğer ayrıntıları açıklayan bir epikriz raporu getirmesi istenir ve bahse konu psikotrop ilacın
hangi sebeple reçete edildiği anlaşılmaya çalışılır. Bu epikriz raporunu kişi kendisi temin ederek
getirir.
2) Epikriz raporu görülmesi halinde; psikotrop ilacın reçete edildiği tarihte, kişinin,
psikiyatrik tanı kriterlerini karşılayacak düzeyde psikopatolojisinin olup olmadığına, bahse
konu psikotrop ilacın psikiyatrik tanı haricindeki diğer branş muayenelerindeki patolojik sürece
destek olması amacıyla yazılıp yazılmadığına karar verilir. Bahse konu psikotrop ilacın,
psikiyatrik tanı ve tedavi amacıyla yazılmadığına, epikriz raporundaki klinik durumun kısa
süreli semptomlarla seyreden ancak psikiyatrik hastalık sınıflaması içinde yer almayan bir
klinik durum olduğuna veya tanı kriterlerini doldurmayan geçici bir klinik durum olduğuna
karar verilmesi halinde kişi hakkında öğrenci olur kararı verilebilir. (C ve D diliminde geçen
tanılar için süre ayrımı yoktur, öğrenciliğe engeldir) Son iki yıl içerisinde psikiyatrik tanısı
olduğu anlaşılanlara öğrenci olamaz kararı verilir.
3) Son iki yıl içerisinde kişilerin psikiyatrik yönden muayene olduklarına veya psikotrop
ilaç kullandıklarına dair kayıtları görüldüğünde ve psikotrop ilacın reçete edildiği zamana ait
epikriz raporu görülemediğinde, psikiyatrik tedavi geçmişi nedeniyle kişi hakkında öğrenci
olamaz kararı verilir.
c) Onikofaji (tırnak yeme), trikotilomani (saç, kirpik, kaş vb yolma) gibi durumların
mevcudiyetinde daha ayrıntılı değerlendirilerek A dilimi kapsamında olup olmadığına karar
verilir.
B Dilimi
(1) D diliminde yer alan kişilik bozuklukları dışında kalan (narsistik, obsesif kompulsif,
histrionik, bağımlı ve çekingen) kişilik bozuklukları.
Açıklama: Bu maddelere girecek olanların iş ortamlarına uyumlarının ve kişiler arası
işlevselliklerinin bozulmamış olması, çalışma gücü ve verimlerinin azalmamış olması
gerekmektedir. Bu tanıların, sosyalliği ve işlevselliği etkileyen şiddetli formları D dilimi
kapsamında değerlendirilir.
(2) Geçirilmiş ruhsal bozukluklar;
a) Depresyon bozuklukları.
b) Anksiyete bozuklukları.
c) Obsesif kompulsif ve ilişkili bozukluklar.
ç) Travma ve stresör ile ilişkili bozukluklar.
d) Disosiyasyon bozuklukları, bedensel belirti ve ilişkili bozukluklar.
e) Uyum bozuklukları.
f) Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu.
g) Yeme bozuklukları, uyku bozuklukları, cinsel işlev bozuklukları.
ğ) Bu ruhsal bozuklukların geçirilmiş halleri.
(3) Hafif ve orta derecede konuşma bozuklukları.
(4) Kendine zarar verme girişimi (mevcudiyetinde, ayırıcı tanıda yıkıcı davranım, dürtü
kontrol ve davranım bozukluğu açısından değerlendirilmelidir. Yıkıcı davranım, dürtü kontrol
ve davranım bozukluğu D dilimi kapsamında değerlendirilir).
(5) Self mutilasyon (kendine zarar verme girişimi, self mutilasyon davranışlarına ait
skarlar).
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, Emniyet Hizmetleri Sınıfında
(gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) silahlı olarak çalışabilecek iyilik haline
ulaşamamış olanların durumu D dilimi kapsamında değerlendirilir.
Öğrenci adayları ve öğrenciler için C dilimindeki psikiyatrik hastalıklar D dilimi olarak
kabul edilir.
(1) Kronik nitelik kazanma ihtimali olan, kişinin sosyalliğini (iş ortamına uyumunu ve
kişiler arası ilişkilerini) ve/veya işlevselliğini (çalışma gücü ve verimini) etkileyen;
a) Depresyon bozuklukları.
b) Anksiyete bozuklukları.
c) Obsesif kompulsif ve ilişkili bozukluklar.
ç) Travma ve stresör ile ilişkili bozukluklar.
d) Disosiyasyon bozuklukları, bedensel belirti ve ilişkili bozukluklar.
e) Uyum bozuklukları.
f) Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu.
g) Yeme bozuklukları, uyku bozuklukları, cinsel işlev bozuklukları.
(2) Organik nedenlere bağlı, kişinin sosyalliğini (iş ortamına uyumunu ve kişiler arası
ilişkilerini) ve/veya işlevselliğini (çalışma gücü ve verimini) etkilemiş kişilik bozuklukları,
geçirilmiş akut organik ruhsal reaksiyonlar.
(3) Kişinin işlevselliğini (çalışma gücü ve verimini), sosyalliğini (kişiler arası ilişkilerini)
etkilememiş, uzamış iyileşme ölçütlerini karşılamış, madde ve alkol bağımlılığı.
(4) Kendisi ve çevresindekiler için tehlike oluşturmayan, kişinin sosyalliğini (iş ortamına
uyumunu ve kişiler arası ilişkilerini) ve/veya işlevselliğini (çalışma güç ve verimini) etkilemiş,
kronik seyirli travma sonrası stres bozukluğu.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmesine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) silahlı olarak çalışabilecek iyilik haline
ulaşamamış olmak Emniyet Hizmetleri Sınıfı için maluliyet anlamına gelir ve bu dilim
kapsamında değerlendirilir.
(1) Kişinin işlevselliğini (çalışma gücü ve verimini), sosyalliğini (iş ortamına uyumunu
ve kişiler arası ilişkilerini) bozan;
a) A kümesi (paranoid, şizoid ve şizotipal) kişilik bozuklukları.
b) B kümesi (antisosyal, borderline, histriyonik ve narsistik) kişilik bozuklukları.
c) B-1’de yer alan kişilik bozukluklarının, kişinin işlevselliğini ve sosyalliğini bozan
şiddetli formları.
(2) Kronik nitelik kazanmış, kişinin sosyalliğini (iş ortamına uyumunu ve kişiler arası
ilişkilerini) ve/veya işlevselliğini (çalışma gücü ve verimini) bozmuş, güncel tedavi
algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine rağmen
iyileşememiş olan, silahlı görev yapabilecek iyilik haline ulaşamamış olan;
a) Depresyon bozuklukları.
b) Anksiyete bozuklukları.
c) Obsesif kompulsif ve ilişkili bozukluklar.
ç) Travma ve stresör ile ilişkili bozukluklar.
d) Disosiyasyon bozuklukları, bedensel belirti ve ilişkili bozukluklar.
e) Uyum bozuklukları.
f) Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu.
g) Yeme bozuklukları, uyku bozuklukları, cinsel işlev bozuklukları.
(3) Psikotik bozukluklar (şizotipal bozukluk, sanrılı bozukluk, tek psikotik atak, kısa
psikotik bozukluk, şizofreniform bozukluk, şizofreni, şizoafektif bozukluk, maddeye bağlı
psikoz, tıbbi durumlara bağlı psikoz, başka türlü adlandrılamayan psikotik bozukluk, psikotik
özellikli depresif bozukluklar, siklotimik bozukluk).
(4) Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi
edilmelerine rağmen iyileşememiş olan, silahlı görev yapabilecek iyilik haline ulaşamamış
olan; madde bağımlılığı, kronik nitelik kazanmış alkol bağımlılığı.
(5),Psikoseksüel bozukluklar (cinsiyet değişikliğinin tıbbi ve adli sürecini
tamamlamamış transseksüalite, parafilik bozukluk).
Açıklama: Bu maddeye girecek bireylerin psikoseksüel bozukluklarının belirgin olması,
bu durumların, kişiler arası ilişkilerindeki ve iş ortamına uyumlarındaki işlevselliklerinde
bozulmaya yol açması gerekmektedir.
(6) Kronik nitelik kazanmış, kişinin sosyalliğini (iş ortamına uyumunu ve kişiler arası
ilişkilerini) ve/veya işlevselliğini (çalışma gücü ve verimini) bozan;
a) Organik nedenlere bağlı kişilik bozuklukları.
b) Kronik organik ruhsal bozukluklar.
(7) Kronik nitelik kazanmış, kişinin sosyalliğini (iş ortamına uyumunu ve kişiler arası
ilişkilerini) ve/veya işlevselliğini (çalışma gücü ve verimini) bozmuş, güncel tedavi
algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine rağmen
iyileşememiş olan, silahlı görev yapabilecek iyilik haline ulaşamamış olan kronik seyirli travma
sonrası stres bozukluğu.
(8) İntihar girişimi, yıkıcı davranım, dürtü kontrol bozukluğu ve davranım bozukluğu.
(9) Bipolar bozukluk.
E Dilimi
Herhangi bir ruhsal bozukluk nedeniyle hiçbir hizmet sınıfında çalışamayacak duruma
gelenler bu dilim kapsamında değerlendirilir.
Kendisi ve çevresindekiler için tehlikeli olup başkasının yardımına ihtiyaç duyan, tedavi
ile işlevsellik kazanamayan psikiyatrik hastalıklar, psikozlar, şizofreni ve şizoaffektif bozukluk.
12- CİLT HASTALIKLARI
A Dilimi
Cilt hastalıkları yönünden sağlam olacaktır.
Bu sisteme ait kronik hastalığı, sürekli diyet uygulamasıyla veya ilaç tedavisiyle kontrol
altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, tedavisiz şekilde remisyonda olsa dahi sürekli
olarak kontrol altında tutulmayı gerektirecek bir hastalığı, organ ve sistem fonksiyonlarını
etkileyen bir hastalığı, sakatlığı olanlar ile doğuştan (konjenital) veya sonradan (cerrahitravmatik) organ eksikliği veya organ yokluğu olanlar (aşağıdaki istisnai maddeler hariç)
öğrenciliğe kabul edilmezler.
Bu bölümde ifade edilmemiş tanılarda, kişinin muayenesini yapan ilgili uzman doktor ve
sağlık kurulu doktorları, hastalığın seyrini ve derinliğini dikkate alarak, bu Yönetmeliğin 21 nci
maddesine göre uygun olan dilim için karar verir.
B-C-D dilimlerinde tanımlanan hastalıklar öğrenciliğe engeldir.
Bu Yönetmeliğin 7 nci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendi gereği aday mevcut sağlık
durumu ile değerlendirilir.
(1) Yazlık üniforma giyildiğinde vücudun kapalı bölgelerinde kalan her türlü dövme ve
benzeri kalıcı uygulamalar sağlam kabul edilir.
(2) Yazlık üniforma giyildiğinde vücudun kapalı bölgelerinde kalan, eşgal belirleyici
olmayan, fonksiyon kaybına yol açmamış sikatrisler ve yanık sekelleri, nevüsler ve cilde ait
diğer iyi huylu oluşumlar, kronik bir hastalığa bağlı olmayan, fonksiyon kaybına yol açmayan
skatris, keloid ve lekeleri, sağlam kabul edilir.
B Dilimi
(1) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan deri tüberkülozu, tüberküloidleri ve diğer
kronik enfeksiyonları.
(2) Cilt hastalıkları yönünden;
a) Vücudun neresinde olursa olsun, organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, tedavi
altında iken tam ya da kısmi iyileşme gösterebilen ancak kronik, ilerleyici ya da tekrarlayıcı
yapısı olan yaygın ya da sınırlı (tek lezyonla seyreden ve\veya birden fazla lezyonun tek bir
vücut bölgesine yerleştiği) deri hastalıkları (psoriasisler, skleroderma plakları, lokalize
atrofiler, kronik ekzemalar, vitiligo plakları, keratodermiler, ichthyosisler, ürtiker, alopesi
areata ve benzeri deri hastalıkları).
b) Beş metreden bakmakla eşgal belirleyici olan lezyonlar.
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, yüz veya boyun bölgesinde lokalize olup
eşgal belirleyici nitelikte olan (estetik görünümü bozan) skatrisler ve yanık sekelleri.
(4) Organ ve sistem fonksiyonlarını bozmayan, orta ya da şiddetli mukokutanöz
bulgularla seyreden veya sistemik tutuluma neden olan behçet hastalığı.
(5) Cilt hastalıkları yönden;
a) İyi huylu deri tümörleri ve cerrahileri.
b) Daha önce tümör tanısı almış olanlar ve mevcut durumu ile remisyonda olanlar.
C Dilimi
Bu dilim kapsamında tanımlanacak olan patolojilerin, organ ve sistem fonksiyonları
açısından Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışmaya engel oluşturmaması
gerekmektedir.
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları D dilimi kapsamında değerlendirilir.
(1),Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren, deri
tüberkülozu, tüberküloidleri ve diğer kronik enfeksiyonları.
(2) Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren;
a) Kronik veya yaygın deri hastalıkları ve sekelleri, derinin kronik seyirli enfeksiyon
hastalıkları ve yanıkları ile bunların sekelleri.
b)Yüz ve boyun bölgesinde lokalize olup eşgal belirleyici nitelikte olan (estetik
görünümü bozan) skatrisler.
(3) Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren, güneşten
etkilenen; aktinik dermatozlar, birden fazla lezyonla seyreden ve\veya birden fazla vücut
bölgesini ilgilendiren diskoid lupus erythematosus, deri porfiriası, el, yüz veya vücudun
herhangi bir yerini kaplayan lokalize veya yaygın vitiligo, psoriasisler, skleroderma plakları,
lokalize atrofiler, kronik ekzemalar, keratodermiler, ichthyosisler, ürtiker, alopesi areata ve
benzeri deri hastalıkları.
(4) Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren, alopecia
totalis veya alopecia universalis.
(5) Organ ve sistem fonksiyonlarını kısıtlayan fakat çalışma olanağı veren, derinin
genetik veya akkiz\otoimmün sebepli kronik, tekrarlayıcı büllü hastalıkları.
(6) En az bir yıllık süreden itibaren aktivasyon ve remisyon periyotlarıyla seyrettiği tespit
edilmiş olan Behçet hastalığı. Aşağıdaki (a) veya (b) bentlerinden birini yahut her ikisini içeren
en az üç bulgunun bulunması şartı aranır.
a) Ağızda aft,
b) Genital bölgede ülserasyonlar,
c) Göz bulguları,
ç) Eklem bulguları,
d) Damar bulguları,
Behçet hastalığının tuttuğu organa göre (göz, eklem vb.) ilgili bölüm tarafından gerekirse
değerlendirilir.
(7) İleri evre olmayan kötü huylu deri tümörleri ve cerrahileri.
D Dilimi
Güncel tedavi algoritmalarına uygun şekilde, etkin doz ve yeterli süre tedavi edilmelerine
rağmen, Emniyet Hizmetleri Sınıfında (gece ve gündüz) çalışabilecek iyilik haline ulaşamamış
olanların durumları bu dilim kapsamında değerlendirilir.
(1) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, güneşten etkilenen,
aktinik dermatozlar, birden fazla lezyonla seyreden ve\veya birden fazla vücut bölgesini
ilgilendiren diskoid lupus erythematosus, deri porfiriası, el, yüz veya vücudun herhangi bir
yerini kaplayan lokalize veya yaygın vitiligo, psoriasisler, skleroderma plakları, lokalize
atrofiler, kronik ekzemalar, keratodermiler, ichthyosisler, ürtiker, alopesi areata ve benzeri deri
hastalıkları.
(2) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, derinin genetik
veya akkiz\otoimmün sebepli kronik, tekrarlayıcı büllü hastalıkları.
(3) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, sistemik
komplikasyonları olan, behçet hastalığı ve diğer kronik seyirli deri hastalıkları.
(4) İç organlarda, kemiklerde ve eklemlerde ileri derecede tahribat yapmış, organ ve
sistem fonksiyonlarını bozan sifiliz sekelleri ve gomlar.
(5) Organ ve sistem fonksiyonları ile çalışma gücü ve verimini bozan, derinin kronik
seyirli enfeksiyon hastalıkları, yanıkları ve skatrisleri ile bunların sekelleri.
(6) İleri evre olan kötü huylu deri tümörleri ve cerrahileri.
E Dilimi
Hiçbir hizmet sınıfında çalışmaya imkan vermeyen ağır patolojik durumlar bu dilim
kapsamında değerlendirilir.

